ETD

• chemioterapia
• metastasi
• sopravvivenza
• tumore del pancreas

L’adenocarcinoma pancreatico metastatico presenta una prognosi storicamente infausta, ma l’evoluzione delle strategie terapeutiche ha portato a un miglioramento della sopravvivenza. Questo studio monocentrico retrospettivo valuta l’efficacia "real-world" di (m)FOLFIRINOX e Gemcitabina+nab-paclitaxel (GemNab) presso l’AUO Pisana (2010-2024) su una coorte di 335 pazienti. Gli endpoint principali sono la sopravvivenza globale mediana (mOS) e la sopravvivenza libera da progressione (mPFS).La coorte globale ha mostrato una mOS di 11,1 mesi e una mPFS di 6,4 mesi. Il miglioramento più significativo è stato registrato per il regime (m)FOLFIRINOX nel periodo 2020-2024, con una mOS di 15,4 mesi rispetto ai 10,9 del periodo 2010-2019 (p=0,0113). Nel medesimo quinquennio, (m)FOLFIRINOX è risultato statisticamente superiore a GemNab (mOS 10,5 mesi; p=0,0082). Per la mPFS non sono emersi incrementi temporali significativi. Un’analisi matched, bilanciata per sede del primitivo, stadio e anno di trattamento, ha confermato la superiorità del periodo 2020-2024 per (m)FOLFIRINOX (mOS 15,4 vs 10,7 mesi; p=0,0097). In conclusione, l'efficacia di (m)FOLFIRINOX è aumentata nonostante la diagnosi di quadri clinici più complessi nei casi recenti. Tale progresso è riconducibile alle terapie di supporto e palliative e dal miglioramento del percorso diagnostico-terapeutico. Fattori come ECOG PS e CA 19.9 restano determinanti prognostici critici.

Metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) is associated with a historically dismal prognosis, though evolving therapeutic strategies have led to gradual survival improvements. This retrospective single-center study evaluates the real-world efficacy of (m)FOLFIRINOX and Gemcitabine+nab-paclitaxel (GemNab) at the University Hospital of Pisa (2010-2024) in a cohort of 335 patients. The primary endpoints were median overall survival (mOS) and median progression-free survival (mPFS). The overall cohort demonstrated an mOS of 11.1 months and an mPFS of 6.4 months. The most significant improvement was observed with (m)FOLFIRINOX during the 2020-2024 period, achieving an mOS of 15.4 months compared to 10.9 months in 2010-2019 (p=0.0113). Within the same recent five-year interval, (m)FOLFIRINOX was statistically superior to GemNab (mOS 15.4 vs. 10.5 months; p=0.0082). No significant temporal improvements were identified for mPFS. A matched analysis, balanced for primary tumor site, stage, and treatment year, confirmed the superiority of the 2020-2024 (m)FOLFIRINOX group (mOS 15.4 vs. 10.7 months; p=0.0097).In conclusion, the efficacy of (m)FOLFIRINOX has increased despite the diagnosis of more complex clinical profiles in recent cases. This progress is attributable to enhanced supportive and palliative care and the optimization of the diagnostic-therapeutic pathway. Factors such as ECOG PS and CA 19.9 remain critical prognostic determinants.