ETD

• body composition
• camera metabolica
• composizione corporea
• energy expenditure
• metabolic chamber
• obesità
• obesity
• spesa energetica
• VLCKD
• VLCKD

L’obesità è una patologia cronica e recidivante caratterizzata dall’eccessivo accumulo di
tessuto adiposo. Il trattamento di prima linea mira alla riduzione del peso attraverso interventi
nutrizionali, prima del ricorso a terapie farmacologiche o chirurgiche. La dieta chetogenica a
bassissimo contenuto calorico (VLCKD), caratterizzata da una fase attiva di marcata
restrizione calorica e glucidica, ha suscitato interesse come strategia per il calo ponderale. Gli
effetti a breve termine sulla composizione corporea e sul metabolismo energetico sono ben
documentati, mentre i dati sul medio-lungo termine dopo reintroduzione dei carboidrati e la
fase di mantenimento ipocalorico restano limitati. Questo studio valuta gli effetti della
VLCKD a 6 e 12 mesi dall’inizio del trattamento in donne con obesità, analizzando
variazioni della composizione corporea e della spesa energetica nelle 24 ore.
I risultati indicano che a 6 mesi il peso corporeo si riduce ulteriormente rispetto al termine
della VLCKD, principalmente a spese della massa grassa. Tra 6 e 12 mesi, 3 soggetti hanno
ulteriormente ridotto il peso, mentre nella maggioranza si è osservata stabilità ponderale o un
parziale recupero. La massa magra, ridotta durante la fase di VLCKD, è rimasta
sostanzialmente stabile durante il follow-up.
La spesa energetica nelle 24 ore ha mostrato un incremento progressivo, significativo tra 1 e
6 mesi, con successiva stabilità tra 6 e 12 mesi.

Obesity is a chronic and relapsing condition characterized by excessive accumulation of adipose tissue. First-line treatment aims at weight reduction through nutritional interventions, before considering pharmacological therapies or bariatric surgery. The very-low-calorie ketogenic diet (VLCKD), characterized by an active phase with marked caloric and carbohydrate restriction, has gained interest as a strategy for weight loss. While the short-term effects on body composition and energy metabolism are well documented, data on the medium and long-term outcomes following carbohydrate reintroduction and the hypocaloric maintenance phase remain limited.
This study evaluated the effects of VLCKD at 6 and 12 months from treatment initiation in women with obesity, analyzing changes in body composition and 24-hour energy expenditure.
The results indicate that at 6 months body weight is further reduced compared with the end of the VLCKD, mainly at the expense of fat mass. Between 6 and 12 months, 3 subjects further reduced weight, whereas in the majority a weight stability or a partial weight regain was observed. Lean mass, which was reduced during the VLCKD phase, remained largely stable throughout the follow-up period.
24-hour energy expenditure showed a progressive increase which was significant between 1 and 6 months, followed by stability between 6 and 12 months.