ETD

• caratteristiche sociodemografiche
• caratterstiche cliniche
• clinical characteristics
• fattori di riscio
• risk factors
• sociodemographic characteristics

Il Disturbo dello Spettro Autistico (ASD) è una condizione eterogenea del neurosviluppo caratterizzata da difficoltà persistenti nella comunicazione e nell’interazione sociale, associate a interessi ristretti e comportamenti ripetitivi. Il progressivo aumento della prevalenza ha reso prioritaria l’identificazione precoce e l’attivazione tempestiva di interventi mirati, considerato l’impatto significativo sulle famiglie e sui sistemi educativi e sanitari. Nonostante questi progressi, il raggiungimento di un’identificazione e di una diagnosi precoce rimangono ancora una sfida con ritardi sostanziali nella diagnosi influenzati non solo dalla severità del quadro clinico, ma anche da caratteristiche sociodemografiche familiari e da fattori organizzativi dei sistemi sanitari.
Il primo capitolo di questo elaborato fornisce un inquadramento teorico e clinico dell’ASD, approfondendo definizione, criteri diagnostici e principali caratteristiche cliniche, con particolare attenzione ai segni precoci osservabili nel primo anno di vita.
Il secondo capitolo analizza le evidenze relative alla diagnosi precoce e agli strumenti di screening, evidenziando punti di forza e criticità dei principali strumenti utilizzati nei contesti internazionali e nazionali.
Il terzo capitolo esamina le caratteristiche sociodemografiche e cliniche associate all’età alla diagnosi e all’accesso ai servizi, considerando i fattori che possono influenzare i ritardi diagnostici.
Il quarto capitolo approfondisce le basi neurobiologiche degli interventi molto precoci, con particolare riferimento alla plasticità cerebrale nei primi mesi di vita e propone una panoramica dei principali studi di intervento pre-emptive, includendo una riflessione sulle prime evidenze di sostenibilità economica. Il quinto capitolo analizza comparativamente i criteri di inclusione ed esclusione adottati negli studi di intervento parent-mediated rivolti a bambini ad alto rischio o con segni prodromici di ASD al di sotto dei 18 mesi, al fine di discuterne la generalizzabilità e la trasferibilità nei contesti clinici.
Infine, lo studio empirico indaga alcune caratteristiche cliniche e sociodemografiche associate all’età di arruolamento in un programma di intervento precoce parent-mediated erogato in telemedicina, rivolto a lattanti con segni prodromici di ASD. L’attenzione è posta in particolare sul ruolo dei fattori di rischio nella distinzione tra accesso molto precoce (<12 mesi) e accesso più tardivo (≥12 mesi), con l’obiettivo di contribuire alla comprensione dei determinanti dell’accesso precoce