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Archivio digitale delle tesi discusse presso l’Università di Pisa

Tesi etd-02032009-212914


Tipo di tesi
Tesi di laurea specialistica
Autore
MARCONCINI, RICCARDO
URN
etd-02032009-212914
Titolo
Studio clinico di fase II in aperto multicentrico sul trattamento di prima linea con irinotecano, oxaliplatino, e 5-fluorouracile/leucovorin infusionale (FOLFOXIRI) in combinazione con bevacizumab in pazienti con carcinoma del colon-retto metastatico
Dipartimento
MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Relatori
Relatore Prof. Falcone, Alfredo
Parole chiave
  • 5-fluorouracile
  • bevacizumab
  • carcinoma del colonretto metastatico
  • irinotecano
  • oxaliplatino
Data inizio appello
24/02/2009
Consultabilità
Completa
Riassunto
Il presente studio di fase II valuta la combinazione di bevacizumab con il regime FOLFOXIRI semplificato come trattamento di prima linea per pazienti presentanti carcinoma del colon retto metastatico inizialmente non resecabile. L’obiettivo primario è valutare la percentuale di pazienti liberi da progressione al decimo mese. Sono stati arruolati nello studio un totale di 57 pazienti. Le principali tossicità di grado G3-G4 sono state: neutropenia, diarrea, trombosi venosa profonda, ipertensione. Si sono osservate: 7 risposte complete, 37 risposte parziali con un tasso di remissione del 77% e 13 pazienti con malattia stabile (tasso di controllo della malattia = 100%). Ad oggi 18 pazienti sono stati sottoposti a una resezione chirurgica post-chemioterapia delle metastasi epatiche e sono state eseguite 14 resezioni R0. Dopo un follow-up mediano di 15.3 mesi, 28 pazienti sono progrediti; la sopravvivenza libera da progressione mediana è 13,1 mesi, la sopravvivenza libera da progressione a 10 mesi è del 72%. Dodici pazienti sono deceduti, la sopravvivenza globale non è stata ancora raggiunta. Si può concludere che bevacizumab può essere combinato in maniera sicura con il regime FOLFOXIRI semplificato senza incrementare le tossicità attese; l’attività del trattamento è significativa.
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