ETD

• differenze di genere
• MEP
• neuromodulazione
• neuroriabilitazione
• rTMS

La Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) rappresenta uno strumento fondamentale per lo studio dell’eccitabilità corticale e dei meccanismi di neuromodulazione, con applicazioni crescenti in ambito clinico. Tuttavia, la risposta alla TMS è caratterizzata da un’elevata variabilità interindividuale, le cui basi biologiche non sono ancora completamente chiarite. La presente tesi si propone di esplorare il ruolo delle differenze di genere e delle variabili individuali, in particolare dello stato ormonale, nella modulazione dell’eccitabilità corticale e nella risposta a protocolli di stimolazione ripetitiva.
Nella prima fase sperimentale, condotta su un campione di soggetti sani, sono stati analizzati i principali parametri neurofisiologici ottenuti mediante TMS sulla corteccia motoria primaria, evidenziando l’influenza di fattori demografici e clinici e una marcata variabilità intra- e interindividuale. La seconda fase, progettata su un campione più omogeneo, ha valutato l’induzione di plasticità corticale mediante rTMS ad alta frequenza, confrontando uomini e donne testate in specifiche fasi del ciclo mestruale. I risultati indicano una maggiore facilitazione corticale nei soggetti maschi e nelle donne in fase follicolare tardiva rispetto alla fase mestruale, suggerendo un ruolo modulatore degli estrogeni sulla risposta alla neuromodulazione.
Nel complesso, i dati supportano la necessità di un approccio personalizzato ai protocolli di TMS, integrando variabili biologiche e di genere per ottimizzare l’efficacia e la riproducibilità degli interventi.