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Archivio digitale delle tesi discusse presso l'Università di Pisa

Tesi etd-01252023-121646


Tipo di tesi
Tesi di laurea magistrale LM6
Autore
D'ORAZIO, ANDREA
URN
etd-01252023-121646
Titolo
Trattamento cicloablativo con ultrasuoni focalizzati ad alta intensità nei pazienti miopi affetti da glaucoma ad angolo aperto
Dipartimento
RICERCA TRASLAZIONALE E DELLE NUOVE TECNOLOGIE IN MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Relatori
relatore Prof. Figus, Michele
correlatore Prof.ssa Posarelli, Chiara
Parole chiave
  • Glaucoma surgery
  • Cicloplastica ad ultrasuoni
  • Ultrasound cycloplasty
  • Ultrasuoni focalizzati ad intensità
  • High-intensity focused ultrasound
  • Glaucoma
  • Miopia
  • Myopia
  • Pressione intraoculare
  • Intraocular pressure
  • Chirurgia del glaucoma
Data inizio appello
14/02/2023
Consultabilità
Non consultabile
Data di rilascio
14/02/2093
Riassunto
Précis: La cicloplastica ad ultrasuoni (UCP) che utilizza ultrasuoni focalizzati ad alta intensità (HIFU) è una procedura efficace e sicura per abbassare la pressione intraoculare (IOP) in pazienti con glaucoma, anche in quelli con miopia elevata.
Scopo: Questo studio mirava a valutare l'efficacia e la sicurezza della UCP nei pazienti affetti da glaucoma con miopia elevata.
Metodi: In questo studio retrospettivo, a un solo centesimo, abbiamo arruolato 36 occhi divisi in due gruppi basati sulla lunghezza assiale: gruppo A (≥ 2 6,00 mm) e gruppo B (< 2 6,00 mm). Abbiamo raccolto dati sull'acuità visiva, la tonometria ad applanazione Goldmann, la biomicroscopia e il campo visivo prima della procedura e a 1, 7, 30, 60, 90, 180 e 365 giorni dopo la procedura.
Risultati: La IOP media è diminuita significativamente in entrambi i gruppi dopo il trattamento (p<0,001). La riduzione della IOP media dal basale all'ultima visita è stata di 9,8 ± 6,6 mmHg (38,7%) nel gruppo A e di 9,6 ± 6,3 mmHg (34,8%) nel gruppo B (p<0,001). La IOP media all'ultima visita è stata di 15,8 ± 4,1 mmHg nel gruppo miope e 18,1 ± 5,6 mmHg in quello non miope. Per quanto riguarda il numero di colliri che abbassano la IOP assunti dai nostri pazienti, sono state riscontrate differenze statisticamente significative tra i gruppi A e B al basale (2,8 ± 0,9 e 2,6 ± 1,0; p=0,568) n o 1 anno dopo la procedura (2,5 ± 1,1 e 2,6 ± 1,1; p=0,762). Non si sono verificate complicazioni importanti. Tutti gli eventi avversi minori si risolvono in pochi giorni.
Conclusione: UCP sembra essere una strategia efficace e ben tollerata per abbassare la IOP nei pazienti affetti da glaucoma con miopia elevata.

Précis: Ultrasound cycloplasty (UCP) using high-intensity focused ultrasound (HIFU) is an effective and safe procedure in lowering intraocular pressure (IOP) in patients with glaucoma, even in those with high myopia.
Purpose: This study aimed to evaluate the efficacy and safety of UCP in glaucoma patients with high-myopia.
Methods: In this retrospective, single-center study, we enrolled 36 eyes divided into two groups based on axial length: group A (≥ 26.00 mm) and group B (< 26.00 mm). We collected data about visual acuity, Goldmann applanation tonometry, biomicroscopy, and visual field before the procedure and at 1, 7, 30, 60, 90, 180, and 365 days after the procedure.
Results: Mean IOP significantly decreased in both groups after treatment (p<0.001). Mean IOP reduction from baseline to the last visit was 9.8 ± 6.6 mmHg (38.7%) in group A and 9.6 ± 6.3 mmHg (34.8%) in group B (p<0.001). Mean IOP at the last visit was 15.8 ± 4.1 mmHg in the myopic group and 18.1 ± 5.6 mmHg in the non-myopic one. Regarding the number of IOP-lowering eyedrops being taken by our patients, no statistically significant differences were found between groups A and B at baseline (2.8 ± 0.9 and 2.6 ± 1.0; p=0.568) nor 1 year after the procedure (2.5 ± 1.1 and 2.6 ± 1.1; p=0.762). No major complications occurred. All minor adverse events resolved within a few days.
Conclusion: UCP seems to be an effective and well-tolerated strategy to lower IOP in glaucoma patients with high-myopia.
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