ETD

• farmaci antinfiammatori
• farmaci immunomodulanti
• lacrime artificiali
• meta-analisi.
• sicurezza
• sindrome dell'occhio secco

La sindrome dell’occhio secco (Dry Eye Disease, DED) è una patologia multifattoriale della superficie oculare, caratterizzata da un ampio spettro di manifestazioni cliniche. Essa può derivare da diverse condizioni in grado di alterare la composizione e/o la produzione del film lacrimale, determinandone l’instabilità, come l’uso di lenti a contatto o l’impiego prolungato di dispositivi elettronici. Nonostante la DED rappresenti, ad oggi, un problema di sanità pubblica di rilevanza internazionale e in costante crescita, questa sindrome risulta spesso sottovalutata o sottodiagnosticata.

Un ruolo centrale nella eziopatogenesi della DED è rappresentato dall’instaurarsi di uno stato infiammatorio subclinico, che favorisce il mantenimento di una risposta immunitaria cronica. Pertanto, nelle fasi avanzate della malattia è raccomandato l’uso di farmaci ad azione antinfiammatoria e/o immunomodulante. Le lacrime artificiali, invece, possono essere utilizzate in qualsiasi stadio della DED e costituiscono attualmente il trattamento di prima linea, in quanto forniscono un sollievo immediato. Sebbene promettente, la possibile associazione tra lacrime artificiali e farmaci ad uso topico risulta ancora poco esplorata.

In un precedente lavoro di tesi, condotto nello stesso laboratorio di ricerca e sotto la supervisione degli stessi relatori, è stata dimostrata l’efficacia della combinazione tra lacrime artificiali e farmaci topici ad azione antinfiammatoria e/o immunomodulante nei pazienti affetti da DED, attraverso una revisione sistematica della letteratura con meta-analisi di studi clinici controllati. Sulla base di questi incoraggianti risultati, l’obiettivo della presente tesi di Laurea è stato quello di valutare il profilo di sicurezza delle lacrime artificiali, dei farmaci topici antinfiammatori e/o immunomodulanti e della loro associazione, tramite una meta-analisi degli stessi studi. I risultati hanno mostrato che l’uso di lacrime artificiali e farmaci topici ad azione antinfiammatoria e/o immunomodulante non comporta un aumento del rischio di eventi avversi oculari o sistemici rispetto al gruppo di controllo. Anche la combinazione tra lacrime artificiali e farmaci topici antinfiammatori e/o immunomodulanti ha evidenziato un buon profilo di tollerabilità, suggerendone la potenziale applicazione nella pratica clinica. Ulteriori studi saranno necessari per confermare questi dati e ottimizzare la gestione dei pazienti affetti da DED.