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• pyelectasia
• sindrome rene grande rene piccolo
• ureteral obstruction

La sindrome rene grande rene piccolo è una condizione caratterizzata da una forte asimmetria nelle dimensioni renali, la cui causa più frequente sono le ostruzioni ureterali. Il trattamento di scelta è chirurgico, ma nei casi meno gravi può essere attuato un trattamento medico conservativo. Vista la carenza di dati in letteratura riguardanti la prognosi di questi soggetti, l’obiettivo di questo studio è stato valutare un’associazione fra fattori ematobiochimici ed ecografici e il follow up dei soggetti. In questo studio retrospettivo sono stati raccolti i dati clinicopatologici ed ecografici e il tempo di sopravvivenza di 54 gatti con evidenza di rene grande rene piccolo condotti presso il servizio di nefrologia ed urologia dell’Ospedale Didattico Veterinario Mario Modenato dell’Università di Pisa. I soggetti inclusi nello studio sono stati poi divisi in due gruppi sulla base del tempo di sopravvivenza dal momento della diagnosi. Dei due gruppi analizzati (soggetti con sopravvivenza inferiore e superiore a 30 giorni) sono stati sottoposti ad analisi statistica i dati relativi alle principali variabili cliniche, emato-biochimiche, ed ecografiche. Il confronto statistico ha evidenziato che i gatti con sopravvivenza superiore a 30 giorni presentavano valori significativamente più bassi di urea, creatinina e fosforo e più alti di eosinofili rispetto ai soggetti con minor tempo di sopravvivenza. Tra i parametri ecografici considerati, la presenza di pielectasia grave è risultata essere associata in modo indipendente allo sviluppo di mortalità precoce, mentre non è risultata associazione fra il tempo di sopravvivenza e il tipo di terapia svolta (medica versus chirurgica). La risoluzione totale o parziale dell’ostruzione è risultata associata a un tempo di sopravvivenza significativamente maggiore. In conclusione, gatti con sindrome rene piccolo-rene grande presentano una sopravvivenza mediana significativamente più elevata non solo in caso di risoluzione completa dell’ostruzione, ma anche per risoluzione parziale. Gatti con sopravvivenza minore presentano valori mediani di creatinina, urea e fosforo alla diagnosi significativamente più elevati. Tra i parametri ecografici valutati, la presenza di grave dilatazione del bacinetto renale è significativamente associata ad un maggior rischio di mortalità precoce.

Big kidney-little kidney syndrome is a condition characterized by marked asymmetry in renal size, most commonly caused by ureteral obstructions. The treatment of choice is surgical; however, in less severe cases, conservative medical management may be adopted. Given the paucity of data in the literature regarding the prognosis of affected subjects, the aim of this study was to evaluate an association between hematobiochemical and ultrasonographic factors and patient follow-up.
In this retrospective study, clinicopathological and ultrasonographic data, as well as survival time, were collected from 54 cats with evidence of big kidney-little kidney syndrome presented to the Nephrology and Urology Service of the Veterinary Teaching Hospital of the University of Pisa “Mario Modenato”. The subjects included in the study were divided into two groups based on survival time from diagnosis. Data relating to the main clinical, hematobiochemical, and ultrasonographic variables were statistically analyzed in the two groups (subjects with survival shorter or longer than 30 days).
Statistical comparison showed that cats with survival longer than 30 days had significantly lower urea, creatinine, and phosphorus values and higher eosinophil counts compared with subjects with shorter survival. Among the ultrasonographic parameters considered, the presence of severe pyelectasis was independently associated with the development of early mortality, whereas no association was found between survival time and the type of treatment performed (medical versus surgical). Complete or partial resolution of the obstruction was associated with a significantly longer survival time.
In conclusion, cats with big kidney-little kidney syndrome show a significantly longer median survival not only in cases of complete resolution of the obstruction, but also with partial resolution. Cats with shorter survival present significantly higher median creatinine, urea, and phosphorus values at diagnosis. Among the ultrasonographic parameters evaluated, the presence of severe dilation of the renal pelvis is significantly associated with an increased risk of early mortality.