ETD

• dispositivi medici
• emodinamica
• procedure di gara

L’ elaborato analizza le procedure di gara per l’acquisto di dispositivi medici in emodinamica, evidenziando il passaggio da un approccio puramente amministrativo a uno orientato al valore clinico e al risultato, in linea con il nuovo Codice degli Appalti (D.Lgs. 36/2023). In particolare, evidenzia che Il farmacista ospedaliero assume oggi una veste manageriale, non limitandosi più alla mera gestione burocratica. Infatti, il nuovo codice pone al vertice i principi del Risultato e della Fiducia, trasformando il farmacista in una figura chiave nel ciclo di vita dell'appalto. Egli può ricoprire il ruolo di RUP per procedure dirette e di piccoli importi coordinando l'intero processo, oppure più comunemente il ruolo di DEC. In secondo luogo, ho affrontato le varie differenze fra le procedure di acquisizione evidenziando le varie fasi di un’ipotetica gara di dispositivi di emodinamica. Infatti, una specialità come l’emodinamica richiede una vasta gamma di dispositivi complessi: introduttori, fili guida, cateteri diagnostici e stent. Data l'estrema variabilità clinica delle lesioni coronariche, può essere utile affidarsi a più fornitori per avere una gamma più ampia di dispositivi medici. Il lavoro evidenzia l'utilità dell'Accordo Quadro Multi-fornitore. Questa modalità permette di aggiudicare la gara a più operatori (es. con quote 60%-20%-20%), garantendo al clinico una "scaffalatura" di dispositivi diversi per gestire ogni evenienza. Lo studio conclude che una gara ben strutturata, che utilizzi l'accordo quadro e capitolati tecnici prestazionali, non è solo un atto amministrativo, ma uno strumento per migliorare gli outcome clinici. Pertanto, bisognerebbe creare degli strumenti per valutare oggettivamente quanto rendere disponibili un’ampia gamma di dispositivi medici sia effettivamente un miglioramento dell’outcome clinico, anche perché ogni dispositivo medico ha una curva di apprendimento specifica che può variare in base alla complessità del dispositivo.