• artrite reumatoide
• disabilità
• miopatie infiammatorie idiopatiche
• qualità di vita

L’Artrite Reumatoide (AR) e le Miopatie Infiammatorie Idiopatiche (MII) sono malattie autoimmuni sistemiche ad evoluzione cronica. Le MII sono caratterizzate da infiammazione della muscolatura scheletrica, con conseguente riduzione della forza muscolare, dolore muscolare e affaticabilità; l’AR è caratterizzata da infiammazione articolare, associata per lo più costantemente a dolore, spesso tumefazione e con conseguente limitazione funzionale. Entrambe possono associarsi a manifestazioni sistemiche, in particolare l’impegno infiammatorio del parenchima polmonare. Nonostante la prognosi di queste malattie siano nettamente migliorate nel tempo, una persistente attività di malattia e la tossicità correlata alle terapie, in particolare quella steroidea, sono fra le cause principali della significativa compromissione della qualità di vita (QoL), spesso osservata nei pazienti che ne sono affetti. Considerando queste patologie come quelle che più si associano ad una disabilità dei pazienti e come quelle che tendono ad associarsi a dosi cumulative di steroide maggiori rispetto alle altre malattie autoimmuni sistemiche, abbiamo in primis confrontato gli outcomes dei pazienti sia fisici che mentali per capire quali differenze vi fossero fra le due malattie e, successivamente, abbiamo analizzato quali parametri clinici, demografici ed epidemiologici fossero maggiormente coinvolti nella compromissione della QoL in corso di AR e MII. In questo lavoro abbiamo condotto un’analisi retrospettiva di una coorte monocentrica di pazienti con diagnosi di MII secondo i criteri classificativi EULAR/ACR 2017 e di pazienti con diagnosi di AR secondo i criteri classificativi EULAR/ACR 2010 seguiti presso seguiti c/o i rispettivi ambulatori specialistici della U.O. di Reumatologia di Pisa, raccogliendo dati epidemiologici e clinici. Sono stati arruolati in totale 200 pazienti, 100 pazienti con AR e 100 pazienti con MII, di cui 136 femmine e 64 maschi, di età media di 63,5 anni. L’attività di malattia è stata valutata, per i pazienti con MII, tramite il Manual Muscle Testing 8 (MMT8) ed il Cutaneous Dermatomyositis Disease Area and Severity Index (CDASI) e, per i pazienti con AR, con il Clinical Disease Activity Index (CDAI), il Simple Disease Activity (SDAI), il Disease Activity Score (DAS28) e la, Visual Analogic Scale (VAS) dolore; per entrambe le patologie sono stati raccolti anche i Patient Global Assessment (PGA) e il Physician Global Assessment (PhGA). La QoL e la disabilità sono state valutate con i seguenti patients reported outcomes (PROs): Short-form 36 (SF36), Functional Assessment of Chronic Disease Therapy-Fatigue Scale (FACIT), Health Assessment Questionnaire (HAQ). Per ogni paziente, inoltre, è stata calcolata la dose cumulativa di steroide, sono state registrate le comorbidità e il tipo di impegno di malattia. Infine, abbiamo analizzato i risultati dei PROs in correlazione ai dati clinici ed epidemiologici raccolti ed alla dose cumulativa di steroide.