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I composti del platino (cisplatino, carboplatino ed oxaliplatino) sono una categoria di chemioterapici ampiamente utilizzata nella terapia dei tumori ginecologici per la loro elevata efficacia e tollerabilità. I casi di reazioni di ipersensibilità a tali composti sono aumentati negli ultimi decenni per il loro frequente utilizzo (soprattutto del carboplatino).
Nel nostro studio abbiamo valutato: 1) la frequenza di reazioni di ipersensibilità immediate e ritardate al carboplatino e cisplatino in pazienti in terapia per tumore ginecologico; 2) l’utilità dei test cutanei nella diagnosi di tali reazioni e 3) il valore dei test nell’identificazione dei pazienti sensibilizzati prima di sviluppare la reazione. Abbiamo identificato un’alta percentuale di reazioni di ipersensibilità immediate al carboplatino, incluse reazioni severe anafilattiche. I test cutanei hanno permesso di identificare un meccanismo IgE-mediato nella maggior parte delle reazioni di ipersensibilità immediate con un alto valore predittivo positivo nei pazienti valutati entro i 6 mesi dalla reazione. Abbiamo inoltre identificato le pazienti che si sono sensibilizzate ad uno dei due composti, prevenendo successive reazioni di ipersensibilità in corso di nuovo trattamento con lo stesso chemioterapico.
In conclusione, questo studio dimostra come la diagnostica allergologica sia fondamentale per la corretta diagnosi delle reazioni di ipersensibilità immediata ai composti del platino e per identificare i pazienti sensibilizzati. Nelle pazienti che devono essere sottoposte a nuova terapia con platino è consigliabile eseguire i test entro i 6 mesi successivi all’ultima infusione, o in alternativa dopo 2-3 settimane dal primo ciclo della nuova chemioterapia.