• diabete gestazionale
• gravidanza
• ipotiroidismo
• tiroidite cronica autoimmune

In gravidanza, tiroidite cronica autoimmune (TCA) e diabete gestazionale (GDM) possono coesistere. Evidenze suggeriscono che l’ipotiroidismo e l’autoimmunità tiroidea possano essere correlati ad un aumentato rischio di GDM, sebbene i dati in letteratura siano controversi. In questo studio abbiamo analizzato i parametri antropometrici, tiroidei, metabolici e gli outcome materno-fetali di 310 gestanti. Sulla base della tireopatia, le pazienti sono state suddivise nei gruppi TCA (N=141) e controlli (N=169) e, in relazione alla risposta glicemica all’OGTT, nei gruppi GDM (N=113) e normale tolleranza glucidica (NGT; N=197). La prevalenza di GDM non differiva significativamente tra il gruppo TCA e i controlli. Valori di TSH ≥ 4,0 mUI/L si associavano a un maggior rischio di GDM (P=0.027), sebbene tale associazione non fosse confermata all’analisi multivariata che teneva conto dei diversi fattori di rischio per GDM. Le donne con GDM presentavano valori di β-hCG inferiori rispetto al gruppo NGT, suggerendo una difettosa placentazione. Le donne con TCA presentavano una correlazione diretta tra valori di β-hCG e TSH al primo trimestre, indicativa di una ridotta risposta tiroidea β-hCG-mediata. È stata rilevata una correlazione inversa tra glicemia basale all’OGTT e FT4 al terzo trimestre. Non sono emerse differenze significative negli outcome materno-fetali tra i gruppi. Un approccio integrato nella gestione di TCA e GDM ha contribuito a ridurre le complicanze, sottolineando l’importanza di diagnosi precoce e trattamento multidisciplinare.