ETD

• Acute Repetitive Seizures (ARS)
• emergenza
• epilessia
• midazolam endovena

Background: Le Acute Repetitive Seizures (ARS) rappresentano una condizione frequente e clinicamente rilevante in età pediatrica, distinta dalla crisi isolata e dallo stato di male epilettico, ma caratterizzata da un rischio evolutivo in assenza di trattamento tempestivo. Nonostante ciò, la loro gestione risulta ancora eterogenea nella pratica clinica, con variabilità nei criteri diagnostici, nella tempistica di intervento e nelle strategie terapeutiche adottate.
Obiettivi: Analizzare il ruolo del midazolam endovena (EV) nella gestione delle ARS in età pediatrica, valutandone efficacia e sicurezza in contesti real-life, ed elaborare strumenti operativi finalizzati alla standardizzazione dell’approccio terapeutico.
Metodi: È stato condotto uno studio osservazionale retrospettivo multicentrico su pazienti pediatrici (0–18 anni) trattati con midazolam EV per episodi di ARS presso quattro centri pediatrici italiani. Sono stati analizzati 35 episodi relativi a 31 pazienti, valutando modalità di impiego del farmaco, dosaggi, tempi di avvio del trattamento, outcome clinici ed eventi avversi. Parallelamente, è stata progettata una survey nazionale esplorativa rivolta ai professionisti coinvolti nella gestione delle emergenze epilettiche pediatriche; al momento della stesura della tesi, la raccolta dei dati era ancora in corso.
Risultati: Il trattamento con midazolam EV è risultato associato a un’elevata percentuale di controllo delle ARS, con limitata necessità di escalation terapeutica e un profilo di sicurezza favorevole, anche in setting non intensivistici adeguatamente monitorati.
Conclusioni: I risultati supportano il ruolo del midazolam EV come opzione efficace e sicura nella gestione delle ARS e sottolineano la necessità di protocolli operativi standardizzati e time-based. A tal fine, viene proposto un protocollo strutturato per pronto soccorso e reparto pediatrico, volto a migliorare tempestività, uniformità e qualità delle cure.