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Archivio digitale delle tesi discusse presso l’Università di Pisa

Tesi etd-01092025-181424


Tipo di tesi
Tesi di specializzazione (4 anni)
Autore
BORRACCINO, ANTONELLA
URN
etd-01092025-181424
Titolo
Deiscenza del tegmen tympani: diagnosi, trattamento e risultati post-operatori. La nostra esperienza.
Dipartimento
PATOLOGIA CHIRURGICA, MEDICA, MOLECOLARE E DELL'AREA CRITICA
Corso di studi
AUDIOLOGIA E FONIATRIA
Relatori
relatore Prof. Bruschini, Luca
Parole chiave
  • Deiscenza Tegmen Tympani
  • Tegmen Tympani dehiscence
Data inizio appello
04/02/2025
Consultabilità
Non consultabile
Data di rilascio
04/02/2065
Riassunto
Le complicanze intracraniche delle infezioni dell'orecchio medio, in particolare la meningite otogena, sono patologie potenzialmente letali. L’introduzione degli antibiotici ha portato ad una riduzione del tasso di mortalità, che comunque rimane tra lo 0.13 e 1.97%. La deiscenza del tegmen tympani rappresenta una delle principali via di diffusione delle infezioni dall’orecchio medio all’encefalo. La diagnosi di questa patologia è spesso complessa, sia perché la maggior parte delle persone ne è affetta in forma asintomatica, sia perché l’imaging non è del tutto affidabile nell’identificarla. Inoltre, in presenza di alcune complicanze endocraniche, una possibile origine otogena viene talvolta trascurata, soprattutto nelle fasi iniziali dell’indagine. Per meglio comprendere tutti gli aspetti della patologia “deiscenza del tegmen tympani” dalla diagnosi al trattamento, è stato eseguito uno studio retrospettivo, analizzando i documenti medici di tutti i soggetti trattati per deiscenza del tegmen tympani presso la UO di Otorinolaringoiatria della AOUP, dal febbraio 2007 al gennaio 2024, con i seguenti obiettivi:
• Valutare la sensibilità e la specificità dell’imaging nella diagnosi della deiscenza del tegmen tympani;
• Analizzare i risultati dell’intervento di riparazione del tegmen effettuato presso la UO di Otorinolaringoiatria Pisa, in termini di recidiva della patologia e di complicanze post-operatorie;
• Esaminare nel dettaglio le possibili complicanze audiologiche successive all’intervento;
• Identificare i fattori predisponenti alla deiscenza del tegmen.

English Version

Intracranial complications of middle ear infections, particularly otogenic meningitis, are potentially life-threatening conditions. The introduction of antibiotics has led to a reduction in mortality rates, which nonetheless remain between 0.13% and 1.97%. Tegmen tympani dehiscence represents one of the primary pathways for the spread of infections from the middle ear to the brain. The diagnosis of this condition is often challenging, both because most individuals are asymptomatic and because imaging is not entirely reliable in identifying it. Additionally, when certain intracranial complications are present, a potential otogenic origin is sometimes overlooked, particularly during the early stages of investigation. To better understand all aspects of "tegmen tympani dehiscence”, from diagnosis to treatment, a retrospective study was conducted. This study analyzed the medical records of all patients treated for tegmen tympani dehiscence at Pisa ENT Unit between February 2007 and January 2024, with the following objectives:
• Evaluate the sensitivity and specificity of imaging in diagnosing tegmen tympani dehiscence;
• Analyze the outcomes of tegmen repair surgery performed at Pisa Otolaryngology Unit, in terms of disease recurrence and postoperative complications;
• Examine in detail the potential audiological complications following the surgery;
• Identify the predisposing factors for tegmen dehiscence.
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