ETD

• ablazione laser transperineale
• functional outcomes
• funzione sessuale benign prostatic hyperplasia
• ipertrofia prostatica benigna
• minimally invasive surgical techniques
• risultati funzionali
• sexual function
• tecniche mini-invasive
• terapia con vapore acqueo
• transperineal laser ablation
• water vapor thermal therapy

L’iperplasia prostatica benigna (BPH) rappresenta una delle principali cause di sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS) negli uomini anziani, con rilevante impatto sulla qualità della vita e sulla funzione sessuale. Negli ultimi anni, l’introduzione di tecniche chirurgiche mini-invasive (MIST) ha ampliato le opzioni terapeutiche con l’obiettivo di ridurre la morbilità e preservare la funzione sessuale. Tra queste, l’ablazione laser transperineale (Transperineal Laser Ablation, TPLA) e l’ablazione convettiva con vapore acqueo (Water Vapor Ablation, WVA) rappresentano metodiche innovative, ma con dati comparativi ancora limitati. È stato condotto uno studio clinico randomizzato monocentrico di superiorità su 80 pazienti consecutivi affetti da LUTS/BPH, randomizzati 1:1 a TPLA o WVA. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a valutazione basale comprensiva di IPSS, IPSS-QoL, uroflussometria, residuo post-minzionale, IIEF-5 e MSHQ-EjD, con follow-up a 3 e 6 mesi. L’obiettivo dello studio era valutare la variazione dell’IPSS, della qualità della vita, dei parametri uroflussometrici e della funzione sessuale. Entrambe le procedure hanno determinato un miglioramento significativo dei LUTS, della qualità della vita e dei parametri uroflussometrici (p < 0,001). La TPLA ha mostrato una riduzione dell’IPSS statisticamente superiore e più precoce rispetto alla WVA. La funzione sessuale è risultata complessivamente preservata in entrambi i gruppi, con un basso e comparabile tasso di complicanze.
Benign prostatic hyperplasia (BPH) represents one of the leading causes of lower urinary tract symptoms (LUTS) in elderly men, with a significant impact on quality of life and sexual function. In recent years, the introduction of minimally invasive surgical techniques (MIST) has expanded therapeutic options with the aim of reducing morbidity and preserving sexual function. Among these, transperineal laser ablation (Transperineal Laser Ablation, TPLA) and convective water vapor ablation (Water Vapor Ablation, WVA) represent innovative approaches, although direct comparative data remain limited. A monocentric randomized superiority clinical trial was conducted on 80 consecutive patients with LUTS/BPH, randomized 1:1 to TPLA or WVA. All patients underwent baseline evaluation including IPSS, IPSS-QoL, uroflowmetry, post-void residual volume, IIEF-5 and MSHQ-EjD, with follow-up at 3 and 6 months. The primary objective was to assess changes in IPSS, quality of life, uroflowmetric parameters and sexual function. Both procedures resulted in a significant improvement in LUTS, quality of life and uroflowmetric parameters (p < 0.001). TPLA showed a statistically greater and earlier reduction in IPSS compared with WVA. Sexual function was globally preserved in both groups, with a low and comparable rate of complications.