ETD

• ossigenazione fetale/fetal oxygenation

Introduzione. L’ossigenazione fetale subisce rilevanti modificazioni nel corso della gravidanza, ma i suoi andamenti fisiologici lungo le diverse età gestazionali non sono ancora completamente definiti, soprattutto nelle epoche più precoci.
Obiettivi. Valutare le variazioni dell’ossigenazione fetale dalla 23ª settimana di gestazione fino al termine, attraverso l’analisi dei gas ematici del sangue di cordone ombelicale.
Metodi. Sono stati analizzati 4649 campioni di sangue di cordone, di cui 755 provenienti da neonati pretermine e 3894 da neonati a termine. I parametri valutati includevano pO₂, pCO₂, pH, bicarbonati, base excess, lattato, glucosio ed emoglobina. I dati sono stati confrontati tra pretermine e termine e successivamente distribuiti per classi di età gestazionale al fine di ricostruire l’andamento dei singoli parametri. È stata inoltre considerata l’influenza della modalità di parto e del delayed cord clamping.
Risultati. I neonati pretermine mostravano livelli significativamente inferiori di ossigenazione rispetto ai nati a termine. L’analisi per età gestazionale ha evidenziato un andamento bifasico della pO₂ fetale, con riduzione nelle epoche intermedie e incremento nelle fasi finali della gravidanza. Tale trend risultava sostanzialmente confermato anche dopo correzione per possibili bias di campionamento.
Conclusioni. I risultati descrivono un profilo dinamico dell’ossigenazione fetale lungo la gestazione, fornendo nuove informazioni fisiopatologiche rilevanti per la comprensione dell’adattamento fetale e della vulnerabilità del neonato pretermine.
Background. Fetal oxygenation undergoes significant changes throughout pregnancy; however, its physiological patterns across gestational ages are not fully defined, particularly at earlier stages.
Objectives. To evaluate fetal oxygenation from the 23rd week of gestation to term through umbilical cord blood gas analysis.
Methods. A total of 4,649 cord blood samples were analyzed, including 755 from preterm and 3,894 from full-term newborns. Assessed parameters included pO₂, pCO₂, pH, bicarbonate, base excess, lactate, glucose, and hemoglobin. Data were first compared between preterm and term groups and subsequently distributed by gestational age classes to reconstruct parameter trends. The influence of delivery mode and delayed cord clamping was also considered.
Results. Preterm newborns showed significantly lower oxygenation levels compared with full-term infants. Gestational age analysis revealed a biphasic trend in fetal pO₂, with a decline during mid-gestation followed by an increase toward term. These findings remained consistent after correction for potential sampling bias.
Conclusions. This study describes a dynamic profile of fetal oxygenation throughout gestation, providing relevant pathophysiological insights into fetal adaptation and the vulnerability of preterm newborns.