• bowel and mesenteric traumatic injuries
• computed tomography
• lesioni traumatiche intestino e mesentere
• tomografia computerizzata

In questo lavoro vengono discusse le lesioni traumatiche dell'intestino e del mesentere, evidenziando l'importanza della diagnosi precoce, delle tecniche di imaging e delle strategie di gestione clinico-terapeutica. Si esamina la letteratura recente e le linee guida aggiornate, proponendo raccomandazioni per la pratica clinica.
La comprensione di tali lesioni è cruciale per ottimizzare la cura del paziente politraumatizzato, migliorando gli esiti del paziente.
Il mesentere è una componente peritoneale che ancorano l'intestino alla parete addominale e svolge un ruolo fondamentale nel supporto vascolare e immunitario. L'intestino è diviso in piccolo e grande intestino, con funzioni cruciali di digestione, assorbimento e formazione delle feci.
Le cause comuni includono traumi chiusi (incidenti stradali, cadute, infortuni sportivi) e traumi penetranti (colpi di arma da fuoco, accoltellamenti). Le lesioni del mesentere spesso portano a compromissione vascolare, mentre quelle intestinali possono causare perforazioni e sepsi.
Le modalità di imaging, come la radiografia, l'ecografia (US), la tomografia computerizzata (CT) e, per certi aspetti, la risonanza magnetica (MRI), sono fondamentali per la diagnosi e la valutazione della gravità delle lesioni. La TC è il gold standard per valutare le lesioni traumatiche, con segni "hard" e "soft" che aiutano a determinare la necessità di intervento chirurgico.
Le opzioni di trattamento includono gestione chirurgica e non chirurgica, con indicazioni per l'intervento basate sulla gravità della lesione. Le tecniche minimamente invasive sono un'opzione crescente nel trattamento di queste lesioni traumatiche.
I fattori che influenzano la prognosi includono la gravità e l'estensione delle lesioni, la velocità di diagnosi e trattamento. Le complicazioni comuni includono sepsi, insufficienza d'organo e morte.
Le linee guida recenti dell'American College of Surgeons (ACS) e di altre organizzazioni sottolineano l'importanza di un approccio multidisciplinare per la gestione delle lesioni traumatiche.
La diagnosi tempestiva e la gestione appropriata delle lesioni traumatiche del mesentere e dell'intestino sono cruciali.



This paper discusses traumatic injuries of the bowel and mesentery, emphasizing the importance of early diagnosis, imaging techniques, and clinical-therapeutic management strategies. It reviews recent literature and updated guidelines, offering recommendations for clinical practice. Understanding these injuries is crucial for optimizing the care of polytraumatized patients and improving patient outcomes.
The mesentery is a peritoneal component that anchors the intestine to the abdominal wall and plays a key role in vascular and immune support. The intestine is divided into the small and large intestine, with essential functions in digestion, absorption, and feces formation.
Common causes include blunt trauma (e.g., road accidents, falls, sports injuries) and penetrating trauma (e.g., gunshot wounds, stabbings). Mesenteric injuries often lead to vascular compromise, while intestinal injuries can result in perforations and sepsis.
Imaging modalities such as X-ray, ultrasound (US), computed tomography (CT), and, in certain cases, magnetic resonance imaging (MRI) are critical for diagnosing and assessing the severity of injuries. CT is the gold standard for evaluating traumatic injuries, with "hard" and "soft" signs helping to determine the need for surgical intervention.
Treatment options include both surgical and non-surgical management, with indications for surgery based on the severity of the injury. Minimally invasive techniques are an increasingly viable option for treating these traumatic injuries.
Factors influencing prognosis include the severity and extent of the injuries, as well as the speed of diagnosis and treatment. Common complications include sepsis, organ failure, and death.
Recent guidelines from the American College of Surgeons (ACS) and other organizations emphasize the importance of a multidisciplinary approach to managing traumatic injuries.
Timely diagnosis and appropriate management of mesenteric and bowel traumatic injuries are critical.