Thesis etd-12112022-153316 |
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Thesis type
Tesi di specializzazione (5 anni)
Author
MISASI, GIULIA
URN
etd-12112022-153316
Thesis title
Persistence of lower urinary tract symptoms in post-menopausal women after mid-urethral sling: the role of urodynamics in patient's counseling
Department
MEDICINA CLINICA E SPERIMENTALE
Course of study
GINECOLOGIA ED OSTETRICIA
Supervisors
relatore Prof. Simoncini, Tommaso
relatore Dott.ssa Russo, Eleonora
relatore Dott.ssa Russo, Eleonora
Keywords
- counseling
- mid-urethral sling
- urinary incontinence
- urodynamics
Graduation session start date
10/01/2023
Availability
Withheld
Release date
10/01/2093
Summary
Suburethral sling placement to correct female stress urinary incontinence (SUI) is a widely accepted technique, however, urge incontinence, recurrent SUI, or bladder emptying difficulties may occur or persist after surgery.
The role of urodynamics (UDS) prior to surgery for SUI has been widely debated, however the results of urodynamic assessments can be used to provide appropriate counseling to women regarding expected outcomes and/or adverse events and could facilitate optimal preoperative consultation.
The purpose of this study is to show the value of urodynamics in the management of women with SUI, with particular reference to the prediction of prognosis and postoperative management.
This is a retrospective observational study conducted on 75 consecutive patients. All patients underwent a urodynamic study and subsequent placement of a mid-urethral sling between January 2018 and August 2022. Postoperative evaluations were again scheduled at 3 months, 6 months, 12 months and subsequently annually.
Our study shows, in agreement with the literature, that mid-urethral sling placement has been associated with a number of perioperative and postoperative complications, including voiding dysfunction, urinary retention, and de novo OAB symptoms, and that the role of UDS preoperative seems relevant in providing surgeons and patients with more information on the potential postoperative development of LUTS and their optimal management.
Il posizionamento di sling suburetrale per correggere l'incontinenza urinaria da sforzo (SUI) femminile è una tecnica ampiamente accettata, tuttavia, dopo la chirurgia può presentarsi o persistere incontinenza da urgenza, IUS ricorrente o difficoltà di svuotamento vescicale.
Il ruolo dell'urodinamica (UDS) prima dell'intervento chirurgico per SUI è stato ampiamente dibattuto, tuttavia i risultati delle valutazioni urodinamiche possono essere utilizzati per fornire un adeguato counseling alle donne in merito agli esiti attesi e/o eventi avversi e potrebbero facilitare una consulenza preoperatoria ottimale.
Lo scopo di questo studio è quello di mostrare il valore dell'urodinamica nella gestione delle donne con SUI, con particolare riferimento alla previsione della prognosi e della gestione postoperatoria.
Si tratta di uno studio osservazionale retrospettivo condotto su 75 pazienti consecutive. Tutte le pazienti sono state sottoposte a studio urodinamico ed a successivo posizionamento di sling medio-uretrale tra Gennaio 2018 ed Agosto 2022. Le valutazioni postoperatorie sono state nuovamente programmate a 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e successivamente annualmente.
Il nostro studio mostra, in accordo con la letteratura, che il posizionamento di sling medio-uretrali è stato associato a una serie di complicanze perioperatorie e postoperatorie, tra cui disfunzioni minzionali, ritenzione urinaria e sintomi de novo OAB e che il ruolo dell'UDS preoperatoria sembri rilevante nel fornire a chirurghi e pazienti maggiori informazioni sul potenziale sviluppo postoperatorio di LUTS e sulla loro gestione ottimale.
The role of urodynamics (UDS) prior to surgery for SUI has been widely debated, however the results of urodynamic assessments can be used to provide appropriate counseling to women regarding expected outcomes and/or adverse events and could facilitate optimal preoperative consultation.
The purpose of this study is to show the value of urodynamics in the management of women with SUI, with particular reference to the prediction of prognosis and postoperative management.
This is a retrospective observational study conducted on 75 consecutive patients. All patients underwent a urodynamic study and subsequent placement of a mid-urethral sling between January 2018 and August 2022. Postoperative evaluations were again scheduled at 3 months, 6 months, 12 months and subsequently annually.
Our study shows, in agreement with the literature, that mid-urethral sling placement has been associated with a number of perioperative and postoperative complications, including voiding dysfunction, urinary retention, and de novo OAB symptoms, and that the role of UDS preoperative seems relevant in providing surgeons and patients with more information on the potential postoperative development of LUTS and their optimal management.
Il posizionamento di sling suburetrale per correggere l'incontinenza urinaria da sforzo (SUI) femminile è una tecnica ampiamente accettata, tuttavia, dopo la chirurgia può presentarsi o persistere incontinenza da urgenza, IUS ricorrente o difficoltà di svuotamento vescicale.
Il ruolo dell'urodinamica (UDS) prima dell'intervento chirurgico per SUI è stato ampiamente dibattuto, tuttavia i risultati delle valutazioni urodinamiche possono essere utilizzati per fornire un adeguato counseling alle donne in merito agli esiti attesi e/o eventi avversi e potrebbero facilitare una consulenza preoperatoria ottimale.
Lo scopo di questo studio è quello di mostrare il valore dell'urodinamica nella gestione delle donne con SUI, con particolare riferimento alla previsione della prognosi e della gestione postoperatoria.
Si tratta di uno studio osservazionale retrospettivo condotto su 75 pazienti consecutive. Tutte le pazienti sono state sottoposte a studio urodinamico ed a successivo posizionamento di sling medio-uretrale tra Gennaio 2018 ed Agosto 2022. Le valutazioni postoperatorie sono state nuovamente programmate a 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e successivamente annualmente.
Il nostro studio mostra, in accordo con la letteratura, che il posizionamento di sling medio-uretrali è stato associato a una serie di complicanze perioperatorie e postoperatorie, tra cui disfunzioni minzionali, ritenzione urinaria e sintomi de novo OAB e che il ruolo dell'UDS preoperatoria sembri rilevante nel fornire a chirurghi e pazienti maggiori informazioni sul potenziale sviluppo postoperatorio di LUTS e sulla loro gestione ottimale.
File
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