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Tesi etd-11282018-151916


Thesis type
Tesi di specializzazione (4 anni)
Author
MARCHINI, MICHELE
URN
etd-11282018-151916
Title
Il Referral nefrologico nei pazienti con mieloma multiplo: l'esperienza pisana
Struttura
MEDICINA CLINICA E SPERIMENTALE
Corso di studi
NEFROLOGIA
Commissione
relatore Prof. Cupisti, Adamasco
Parole chiave
  • Insufficienza renale mieloma multiplo sopravvivenz
Data inizio appello
19/12/2018;
Consultabilità
parziale
Data di rilascio
19/12/2021
Riassunto analitico
In una percentuale ch va dal 20 al 30% dei pazienti con nuova diagnosi di Mieloma Multiplo va incontro a insufficienza renale. Questo danno può risolversi nel tempo o manetenersi. Altri pazienti subiscono un danno renale nel corso della malattia.
Lo scopo della mia tesi è stato quello di valutare l'esistenza e il peso di fattori di rischio, in particolar modo legati al danno renale in grado di incidere sulla sopravvivenza globale dei pazienti affetti da Mieloma Muliplo.
Dopo la raccolta dei dati necessari si è prceduto all'analisi statisitca di questi. All'analisi multivariata si è dimostrato che un eGFR>40 ml/min/1,73mq ad un anno dalla diagnosi di Mieloma Multiplo rappresenta una condizione che influenza negativamente la sopravvivenza di questi pazienti. (p<0.0002)
Un altro fattore implicato invece una migliore sopravvivenza in questi pazienti è la procedura terapeutica di trapianto di cellule staminali autologhe.(p<0,003)
Il danno renale acuto alla diagnosi non ha dimostrato una significatività statistica all'analisi multivariata(p<0.08)
La presenza di un danno renale con un eGFR< 40 ml/min/1,73mq a 12 mesi dalla diagnosi di Mieloma Multiplo riduce la sopravvivenza di questi pazienti.
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