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Thesis etd-11222021-094748


Thesis type
Tesi di specializzazione (4 anni)
Author
PICCHIANTI, MONICA
URN
etd-11222021-094748
Thesis title
STUDIO OSSERVAZIONALE SULL'UTILIZZO OFF-LABEL DEL BARICITINIB PER IL TRATTAMENTO DI SOGGETTI ADULTI OSPEDALIZZATI CON COVID-19 GRAVE
Department
FARMACIA
Course of study
FARMACIA OSPEDALIERA
Supervisors
relatore Prof. Calderone, Vincenzo
relatore Dott. Lena, Fabio
Keywords
  • baricitinib
  • Covid-19
  • ventilazione meccanica invasiva
  • interleuchina-6
  • endocitosi
Graduation session start date
12/01/2022
Availability
Full
Summary
A dicembre 2019 in Cina, è stata individuata un infezione causata dal virus Sars-Cov-2, appartenente alla famiglia dei coronavirus. La sindrome clinica provocata da Sars CoV-2 è caratterizzata dai seguenti sintomi : febbre, tosse e affaticamento, produzione di espettorato, mal di testa, emottisi, diarrea, dispnea, e linfopenia. In una minoranza di casi (circa 5-6% dei casi) invece la malattia può manifestarsi in forma moderata o grave con rischio di complicanze soprattutto respiratorie (insufficienza respiratoria, ARDS). Nei casi più gravi può verificarsi una polmonite, una sindrome da distress respiratorio acuto, sepsi e uno shock settico fino ad arrivare al decesso del paziente. I pazienti con sintomi più gravi, mostrano livelli più elevati di espressione del recettore dell'interleuchina-2 (IL-2) e dell'interleuchina-6 (IL-6). Il farmaco Baricitinib (Olumiant®) è un inibitore selettivo e reversibile di Janus Chinasi (JAK1 e JAK2), che fosforilano ed attivano trasduttori di segnale e attivatori della trascrizione (STAT) con conseguente espressione di citochine e di fattori di crescita coinvolti nella ematopoiesi. Lo studio REGBAR-00 ha dimostrato l’efficacia e la sicurezza del trattamento farmacologico con baricitinib in pazienti affetti da polmonite da COVID-19, con iniziale insufficienza respiratoria che nella attuale pratica clinica evolvono, in percentuali elevate, ad un supporto della funzione respiratoria meccanica invasiva o non invasiva o decesso.
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