Lo scopo di questa tesi è di indagare la fattibilità, la sicurezza, la riproducibi- lità e l’adeguatezza oncologica dell’esofagectomia subtotale mini-invasiva robot- assistita nell’ambito di un’esperienza preliminare presso la U.O. di chirurgia del- l’esofago dell’AOUP, che ha coinvolto 16 pazienti a partire da ottobre 2015 fino a novembre 2017.
L’esofagectomia è un punto cruciale per il trattamento multimodale di neoplasie esofagee di qualsiasi stadio. Gli approcci all’esofagectomia posso essere distinti in:
• Trans-iatale: viene effettuata con un incisione addominale e una cervicale attraverso una dissezione mediastinica smussa
• Trans-toracica: viene effettuata tramite un’incisione addominale e una toracica destra
Negli scorsi anni sono sempre più stati indagati approcci robotici a numerose procedure chirurgiche. I possibili benefici di procedure laparoscopiche e toracoscopiche robot-assistite includono un’ottica migliorata e più stabile, sotto il diretto controllo del chirurgo, strumenti articolati che permettono il controllo di movimenti fini durante la dissezione e la sutura e la possibilità da parte del chirurgo di assistere se stesso tramite l’utilizzo del quarto braccio robotico.
In questa esperienza preliminare è stata adottato un approccio mini-invasivo robot-assistito all'esofagectomia subtotale secondo Ivor Lewis con confezionamento di anastomosi manuale intratoracici.