• aneurismi intracranici
• coiling
• flow diverter
• remodeling
• spirali
• stenting

INTRODUZIONE


Gli aneurismi (dal lat. tardo aneurysma, dal gr. aneúrysma ‘dilatazione’) sono dilatazioni patologiche della parete arteriosa. La rottura degli aneurismi intracranici causa un’emorragia subaracnoidea (ESA). L’ ESA da rottura di aneurisma è una grave patologia con elevata mortalità e morbilità. La mortalità pre-ospedaliera è stimata tra il 12 e il 15%. Dei soggetti che giungono in ospedale la mortalità è del 25% e solo il 42-58% recupera le condizioni precedenti


Il trattamento di un aneurisma può essere chirurgico o endovascolare; in entrambi i casi si possono distinguere tecniche ricostruttive o demolitive.
Le tecnicherricostruttive consistono nell'esclusione della sacca aneurismatica e ripristino della continuità della parete vasale mantenendo un lume vascolare normale.
Quelle demolitive comportano l'obliterazione dell’aneurisma mediante il sacrificio del vaso portante.


Trattamenti ricostruttivi:

Clipping microchirurgico (associato eventualmente a bendaggio dell'aneurisma)
Embolizzazione endovascolare tramite spirali
Embolizzazione endovascolare con agenti embolici liquidi
Flow-diverting


Trattamenti demolitivi:

Occlusione dell'arteria portante tramite microchirurgia (con o senza bypass extra/intracranico)
Occlusione dell'arteria portante tramite approccio endovascolare (con o senza bypass extracranico/intracranico)



SCOPO
Scopo della tesi è la descrizione delle più moderne tecniche di trattamento endovascolare degli aneurismi intracranici


RISULTATI

Viene riportata una case series nella quale il trattamento è stato effettuato mediante stent-assisted coiling, balloon remodeling e flow diverting


CONCLUSIONI

Il trattamento endovascolare degli aneurismi intracranici è una valida alternativa al trattamento microchirurgico.
I recenti sviluppi tecnici permettono di trattare per via endovascolare aneurismi con caratteristiche anatomiche sfavorevoli altrimenti intrattabili