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Tesi etd-11122013-144659


Thesis type
Tesi di laurea specialistica LC6
Author
BATTAGLINI, SARA
URN
etd-11122013-144659
Title
Fattibilità e accuratezza diagnostica della lettura delle immagini TC su iPad in pazienti con sospetto sanguinamento arterioso gastrointestinale superiore.
Struttura
RICERCA TRASLAZIONALE E DELLE NUOVE TECNOLOGIE IN MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Commissione
relatore Prof. Bartolozzi, Carlo
Parole chiave
  • iPad
  • emorragie gastrointestinali
  • TC
Data inizio appello
03/12/2013;
Consultabilità
completa
Riassunto analitico
Scopo: paragonare la accuratezza diagnostica della lettura delle immagini di<br>tomografia computerizzata (TC) su iPad rispetto alla lettura convenzionale su sistema<br>PACS (Picture archive and communication system) in pazienti con sospetto clinico di<br>sanguinamento arterioso del tratto gastrointestinale superiore.<br>Materiali e Metodi: Sono stati selezionati 24 pazienti sottoposti a studio TC con<br>apparecchiatura multidetettore e acquisizione multifasica, nel sospetto clinico di<br>sanguinamento arterioso del tratto gastrointestinale superiore. In tutti i pazienti è stata<br>eseguita angiografia digitale a sottrazione (DSA), considerata il gold-standard<br>diagnostico. L’esame TC è stato valutato retrospettivamente da due radiologi<br>indipendenti in cieco, uno con esperienza nell&#39;ambito della radiologia vascolare ed<br>interventistica (Osservatore 1) e l’altro esperto in radiologia gastrointestinale<br>(Osservatore 2). I due lettori hanno valutato le immagini sia su PACS con una<br>stazione indipendente dedicata (Advantage Windows 4.5; GE Healthcare,<br>Milwaukee, WI) sia su un iPad con Retina Display™ (modello 64GB; Apple Inc,<br>Cupertino, CA), utilizzando il sistema open-source OsiriX HD. Le immagini TC<br>erano state preventivamente trasferite su iPad in wireless utilizzando il protocollo<br>Bonjour™ . La lettura è stata eseguita a distanza di almeno 4 settimane. Ai lettori è<br>stato chiesto di segnalare la presenza di sanguinamento arterioso e di indicare il<br>possibile territorio arterioso afferente al sanguinamento. È stato inoltre registrato il<br>tempo necessario alla lettura delle immagini con le due diverse modalità di<br>visualizzazione.<br>Risultati: All&#39;esame angiografico, il sanguinamento è stato confermato in 22/24<br>pazienti (91,7%). L’accuratezza diagnostica nella identificazione della presenza di<br>sanguinamento è stata del 100% per l’Osservatore 1 e del 91,7% per l’Osservatore 2,<br>con entrambe le modalità di lettura. La corretta identificazione della sede di<br>sanguinamento è stata ottenuta per Osservatore 1 nel 77,3% dei casi con PACS e<br>86,4% dei casi con iPad, mentre per l’Osservatore 2 tali percentuali sono state del<br>72,7% e 81,8%, rispettivamente. Il tempo di lettura medio è stato di 214 secondi con PACS e di 103 secondi con iPad (P&lt;0,0001).<br>Conclusioni: In pazienti con sospetto di sanguinamento arterioso gastrointestinale, la<br>lettura delle immagini TC con iPad appare fattibile, rapida e accurata. Questo<br>strumento consentirebbe una maggiore disponibilità di radiologi esperti per la rapida<br>consultazione delle immagini, con una più tempestiva gestione dei pazienti in<br>emergenza.
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