• connettività ippocampale
• default mode network
• epilepsy
• epilessia
• epilessia temporo-mesiale benigna
• functional magnetic resonance
• hippocampal connectivity
• mild mesial temporal lobe epilepsy
• resting state
• resting state network
• risonanza magnetica funzionale

L’evidenza di una disfunzione nella connettività dei resting-state network e in particolare del Default Mode Network (DMN) – coinvolto in funzioni cerebrali superiori come attenzione, cognizione e memoria – ha ridefinito l’Epilessia del Lobo Temporale Mesiale (MTLE) come una “malattia di sistema”, non più esclusiva delle aree limbiche.
Una variante più lieve è la MTLE benigna o mild (mMTLE), definita da assenza di crisi da almeno 24 mesi. Il limitato numero di studi in letteratura raccoglie su questa popolazione dati non sempre univoci.
Obiettivo di questo studio è stato quello di indagare la connettività ippocampale di 19 pazienti con mMTLE impiegando resting-state fMRI e di ricercare possibili correlazioni con aspetti neuropsicologici attraverso la somministrazione di test standardizzati.
Questo studio ha mostrato un’asimmetria della connettività funzionale in relazione alla lateralizzazione del focus: nei pazienti con focus sinistro abbiamo trovato alterazioni della connettività ippocampale estese e bilaterali verso aree cerebrali appartenenti al DMN e ai sistemi neocorticali della memoria, mentre il pattern di connettività dei pazienti con focus destro era più simile a quello dei controlli. I pazienti con focus sinistro hanno anche ottenuto punteggi peggiori rispetto ai destri in alcune prove di memoria verbale.
Questi risultati contribuiscono a ridefinire la mMTLE, specie con focus sinistro, come una sindrome verosimilmente non così benigna come generalmente ritenuto.