• cancro
• complicanze chirurgiche
• età pediatrica
• ipocalcemia
• lesione del nervo laringeo
• prevenzione
• sindromi MEN
• tiroide

.Il carcinoma della tiroide rappresenta uno dei tumori più comuni nella popolazione pediatrica e adolescenziale. La terapia elettiva è rappresentata dalla chirurgia che, adiuvata dalla terapia con l-tiroxina a dosaggi soppressivi e la terapia ablativa radiometabolica con I-123 riesce a garantire una sopravvivenza altissima, addirittura vicina al 100%. La chirurgia tiroidea in età pediatrica è però gravata da un elevato tasso di complicanze anche a lungo termine che possono avere un impatto importante sulla qualità di vita di un paziente che avrebbe una prognosi altrimenti ottima.
Abbiamo confrontato la frequenza assoluta e relativa delle complicanze chirurgiche occorse in una popolazione di una casistica multicentrica italiana comprendente 363 pazienti <18 anni in operati per patologia neoplastica della tiroide o profilassi per sindromi MEN confrontando i dati ottenuti con quelli di una revisione della letteratura compiuta su 25 studi retrospettivi e di registro del periodo 2014-2020 al fine di individuare eventuali fattori di rischio e/o preventivi statisticamente associati all’insorgenza di complicanze post-chirurgiche quali : Ipocalcemie, Lesioni del nervo laringeo ricorrente nonché alla persistenza e recidiva di malattia.
Abbiamo osservato come l’insorgenza delle complicanze sia principalmente associata all’estensione della malattia e raramente a fattori intriseci al paziente.
Anche L’estensione della chirurgia sembra rappresentare un altro fattore di rischio per complicanze post-chirurgiche mentre molti studi sembrano concordi sul fatto che un approccio chirurgico conservativo per lesioni <2cm confinate ad un solo lobo senza diffusione ai tessuti molli peritiroidei, ai linfonodi o a distanza rappresenti un alternativa in grado di limitare le complicanze della tiroidectomia totale raccomandata, ad oggi , dalle linee guida ATA come approccio chirurgico di scelta nella gestione dei noduli tiroidei e del cancro alla tiroide in età pediatrica.
Altri possibili fattori di rischio e di prevenzione sono emersi per ogni complicanza esaminata.