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Tesi etd-11052013-124434


Thesis type
Tesi di laurea specialistica LC5
Author
MARRUCHI, DAVIDE
URN
etd-11052013-124434
Title
La valutazione del tracciato elettrocardiografico nel cane affetto da endocardiosi mitralica.
Struttura
SCIENZE VETERINARIE
Corso di studi
MEDICINA VETERINARIA
Commissione
relatore Bizzeti, Marco
Parole chiave
  • esame ECG
  • endocardiosi mitralica
  • cane
  • atrio sinistro
  • onda P
Data inizio appello
13/12/2013;
Consultabilità
completa
Riassunto analitico
RIASSUNTO<br>Parole chiave: esame ECG, onda P, atrio sinistro, endocardiosi mitralica, cane.<br>Introduzione. L’elettrocardiografia (ECG) è una metodica diagnostica ampiamente utilizzata.<br>Attualmente è la metodica più sensibile per rilevare disturbi di ordine elettrico a carico del<br>muscolo cardiaco, e sebbene al giorno d’oggi l’ecocardiografia sia la tecnica diagnostica più<br>efficace per individuare disturbi di tipo strutturale e cinetico a carico del cuore,<br>l’elettrocardiografia è ancora largamente usata nella pratica clinica ambulatoriale sia come esame<br>pre-operatorio sia per diagnosticare ingrandimenti delle camere cardiache.<br>Obiettivo. Lo studio mira a quantificare quanto sia sensibile e specifica la valutazione dell’ECG<br>per diagnosticare l’ingrandimento camerale atriale nei soggetti affetti da endocardiosi mitralica, ed<br>in particolare la deflessione onda P rapportata ad alcune misurazioni ecocardiografiche.<br>Materiali e metodi. 155 cani sono risultati affetti da endocardiosi mitralica durante visita<br>cardiologica. Tramite esame elettrocardiografico sono stati ottenuti i valori corrispondenti alla<br>durata dell’onda P per ciascun soggetto. Per questo scopo sono stati presi in considerazione<br>misurazioni ecocardiografiche quali EF, ES, La/Ao, EDVI, ESVI, Vsix Dia, Vsix sis. I soggetti sono<br>stati suddivisi in ordine crescente seguendo la classificazione ACVIM (da B a D).<br>Risultati. Dallo studio si evince che esiste una buona correlazione fra la durata dell’onda P e le<br>misurazioni La/Ao, EDVI ed ESVI, dimostrando che all’aumentare delle dimensioni atriali, della<br>volumetria ventricolare e del deficit della funzione sistolica si ha un incremento della durata<br>dell&#39;onda P.<br>Conclusioni. Lo studio ha messo in evidenza che esiste una buona correlazione fra i valori della<br>durata dell’onda P e quelli ottenuti con l’esame ecocardiografico. Dalla nostra casistica<br>l&#39;ecocardiografia risulta più sensibile per diagnosticare un ingrandimento delle camere cardiache<br>in corso di endocardiosi mitralica e nel monitoraggio della patologia stessa. L&#39; ECG, comunque, è<br>risultata una metodica specifica per rilevare ingrandimenti atriali soprattutto in pazienti mitralici<br>appartenenti alle classi ACVIM C e D.<br>ABSTRACT<br>Key words: electrocardiogram, P wave, left atrium, mitral valve disease, dog.<br>Introduction. Electrocardiography (ECG) is a widely available diagnostic tool. At the present time, is<br>the most sensitive method in the evaluation of electric diseases of the cardiac muscle, and though<br>nowadays echocardiography is the most effective diagnostic technique to identify structural and<br>kinetic diseases of the hearth, electrocardiography is still amply used in the ambulatory clinical<br>practice both in pre-surgery examination and in diagnoses of diseases like chamber enlargements.<br>Objective. The study aims to quantify how much the evaluation of ECG is sensitive and specific to<br>diagnose the atrial enlargement in subjects who are affected by mitral endocardiosis, particularly<br>about the P wave deflection related to some echocardiographic measures.<br>Materials &amp; methods. 155 dogs resulted affected from mitral valve disease during the cardiologic<br>examination. Through the electrocardiographic exam, values corresponding to the duration of the P<br>wave have been obtained for each subject. For this purpose, it have been considered<br>echocardiographic measures like EF, ES, La/Ao, EDVI, ESVI, LV diatolic, LV systolic. Subjects have<br>been organized in increasing order, according to the ACVIM classification (from B to D).<br>Results. From the study it can be deduced that a good correlation exists between the P wave<br>duration and the measures La/Ao, EDVI and ESVI, showing that to the improve of the atrial<br>enlargement, the increase of the ventricular volume and the deficit of the systolic function correspond<br>an increment of P wave duration.<br>Conclusions. The study has highlighted that a good correlation between the P wave duration and<br>echocardiographic values exists. From our record of cases, echocardiography is more sensitive to<br>diagnose an enlargement of cardiac chambers during the affecting of mitral valve disease and the<br>monitoring of the same disease. ECG, however, has turned out to be a specific method to point out<br>atrial enlargements overall in patients with mitral valve disease belonging to ACVIM C and D classes.
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