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Tesi etd-10282010-153424


Thesis type
Tesi di dottorato di ricerca
Author
MOSCATELLI, AGNESE
URN
etd-10282010-153424
Title
Effetti sulla funzione testicolare della terapia radio metabolica con 131I nel carcinoma differenziato della tiroide.
Settore scientifico disciplinare
MED/13
Corso di studi
SCIENZE ENDOCRINE E METABOLICHE
Commissione
tutor Prof. Vitti, Paolo
Parole chiave
  • terapia radiometabolica
  • funzione testicolare
Data inizio appello
12/11/2010;
Consultabilità
parziale
Data di rilascio
12/11/2050
Riassunto analitico
L’epidemiologia del carcinoma tiroideo è un argomento assai contraddittorio, in quanto i noduli tiroidei sono frequenti, mentre il loro tasso di malignità è basso (intorno al 3-5 %). <br>La prognosi del carcinoma tiroideo differenziato è globalmente favorevole, la sopravvivenza a cinque anni superiore all’85 %.<br>E’ quindi evidente che l’incidenza non può essere dedotta dal tasso di mortalità.<br>L’incidenza annuale del cancro della tiroide per 100.000 persone è compresa tra 1,2 e 2,6 negli uomini e tra 2,0 e 3,8 nelle donne.<br>La mortalità annua per cancro della tiroide per 100.000 persone è compresa tra 0,2 e 1,2 neglì uomini e tra 0,4 e 2,8 nelle donne.<br>Lo scopo della tesi è stato di valutare l&#39;effetto della terapia radiometabolica con 131I per il trattamento del carcinoma tiroideo, sia ablativa che delle recidive, sulla funzionalità testicolare, sia come spermatogenesi che ormonogenesi.<br>Sono stati inclusi nello studio 16 pazienti (range di età 20-39, media 30,87±5,36 DS) di cui 2 affetti da carcinoma follicolare e 14 da carcinoma papillare della tiroide. I pazienti sono stati suddivisi in due popolazioni distinte: una popolazione è composta da 6 pazienti a cui era stata somministrata un&#39;unica dose di 131-I (1110 MBq), l&#39;altra da 10 pazienti a cui sono state somministrate più dosi ( &gt;1110 MBq).<br>I pazienti sono stati analizzati prima del trattamento con 131-I e dopo 6 e 12 mesi. <br>I risultati di questo studio dimostrano che l&#39;effetto della terapia per DTC sulla funzione testicolare è significativo e importante.<br>Infatti, a 6 mesi dal trattamento l&#39;FSH aumenta in maniera significativa, la concentrazione spermatica e il volume testicolare medio (VT) si riducono in maniera altrettanto significativa. Ad 1 anno la concentrazione rimane ancora ridotta, mentre l&#39;FSH e il VT tendono a ritornare a valori statisticamente non diversi da quelli basali (anche se non sovrapponibili).<br>Approfondendo tra l&#39;effetto della dose singola (1110 MBq) e quello di dosi multiple (media 12776 MBq, max 32190 Mbq), abbiamo visto che l&#39;influenza delle dosi multiple vs. dose singola è significativa ed evidente sull&#39;FSH e la concentrazione. Il parametro VT invece non raggiunge la significatività.<br>
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