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Archivio digitale delle tesi discusse presso l’Università di Pisa

Tesi etd-10272021-165255


Tipo di tesi
Tesi di specializzazione (5 anni)
Autore
AGLIETTI, REBECCA
URN
etd-10272021-165255
Titolo
Resezione del sigma secondo Hartmann nella diverticolite acuta: analisi dei fattori coinvolti nella non ricanalizzazione.
Dipartimento
PATOLOGIA CHIRURGICA, MEDICA, MOLECOLARE E DELL'AREA CRITICA
Corso di studi
CHIRURGIA GENERALE
Relatori
relatore Prof. Chiarugi, Massimo
relatore Dott. Coccolini, Federico
Parole chiave
  • diverticolite
  • diverticolite acuta
  • Hartmann
  • ricanalizzazione
  • ricanalizzazione di Hartmann
Data inizio appello
16/11/2021
Consultabilità
Non consultabile
Data di rilascio
16/11/2091
Riassunto
La diverticolite acuta del colon sinistro (ALCD) è la complicanza più comune della patologia diverticolare. La più recente classificazione dell’ALCD è quella della World Society of Emergency Surgery (WSES) che distingue una forma non complicata e una complicata, a sua volta suddivisa in gradi di severità. Il tipo di trattamento cambia a seconda del grado di severità. In alcuni casi è necessario eseguire la procedura di Hartmann (PH), rimandando il ripristino della continuità intestinale ad un secondo momento. In questo studio abbiamo analizzato le caratteristiche generali dei pazienti in base al grado di severità dell’ALCD e, nello specifico, dei pazienti sottoposti a PH, valutando eventuali fattori predittivi di non ricanalizzazione. Sono inclusi nello studio 326 pazienti: 188 sono stati sottoposti ad intervento chirurgico, di cui 40 trattati con PH. Un’analisi univariata è stata eseguita per identificare la distribuzione delle caratteristiche nella popolazione secondo il grado di severità della ALCD e nel gruppo di pazienti sottoposti a PH, per confrontare il gruppo dei ricanalizzati con i non ricanalizzati. Le variabili significative sono state inserite in un modello di regressione logistica per identificare i fattori predittivi di non ricanalizzazione. Tra questi pazienti, il 50% è stato sottoposto a ricanalizzazione. All’analisi multivariata l’età è risultata fattore predittivo indipendente di non ricanalizzazione. Lo studio ha mostrato una strategia di trattamento in linea con le linee guida internazionali.
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