logo SBA

ETD

Digital archive of theses discussed at the University of Pisa

 

Thesis etd-10222020-163850


Thesis type
Tesi di specializzazione (4 anni)
Author
CAPONI, LORENZO
URN
etd-10222020-163850
Thesis title
Incidentalomi tiroidei identificati con 18F-FDG PET/TC: correlazione ecografica e citologica.
Department
RICERCA TRASLAZIONALE E DELLE NUOVE TECNOLOGIE IN MEDICINA E CHIRURGIA
Course of study
MEDICINA NUCLEARE
Supervisors
relatore Prof. Volterrani, Duccio
correlatore Dott. Boni, Giuseppe
Keywords
  • Nodulo tiroideo
  • FNA
  • 18F-FDG PET/TC.
  • US
Graduation session start date
11/11/2020
Availability
None
Summary
Il riscontro occasionale di captazioni tiroidee alla PET con [18F]FluoroDeossiGlucosio ([18F]FDG) eseguita con finalità oncologiche o infettivo/infiammatorie è una problematica clinica comune. Molti studi hanno valutato l'incidenza delle captazioni focali di [18F]FDG in ambito tiroideo che ammonta a circa 1-2 % sul totale degli esami PET eseguiti con valore minimo dello 0.2 % all'11%. .
Le linee guida americane ATA raccomandano con un livello di evidenza "forte" la necessità di esplorare con citoaspirato le nodularità che presentino una captazione alla PET con [18F]FDG.
Tale evidenza è basata sui risultati degli studi che hanno valutato la probabilità di malignità di tali captazioni, che si aggira intorno al 32-35% nella maggior parte degli studi con range dall'8% al 64 % in base alla selezione del paziente (34.6% con 95% CI 29.3-40.2 %l), sottolineando l'elevata sensibilità della PET con [18F]FDG-PET nell'identificare la patologia maligna in un terzo della
popolazione esaminata, seppur la specificità sia moderata (40-50%).
L'istologia maggiormente rappresentata è quella del carcinoma papillare classico in circa l'80 % dei casi.

The occasional finding of thyroid uptake on PET with [18F] FluoroDeoxyGlucose ([18F] FDG) performed with oncological or infectious / inflammatory purposes is one common clinical problem. Many studies have evaluated the incidence of uptake focal lengths of [18F] FDG in the thyroid area which amounts to about 1-2% of the total number of examinations PET performed with a minimum value of 0.2% to 11%. .
The US ATA guidelines recommend on a "strong" level of evidence need to explore with cytoaspirate the nodularities presenting an uptake to the PET with [18F] FDG.
This evidence is based on the results of studies that evaluated the likelihood of malignancy of these uptake, which is around 32-35% in most of studies with a range from 8% to 64% based on patient selection (34.6% with 95% CI 29.3-40.2% l), underlining the high sensitivity of the PET with [18F] FDG-PET in identifying the malignant pathology in one third of population examined, although the specificity is moderate (40-50%).
The most represented histology is that of classic papillary carcinoma inabout 80% of cases.
File