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Archivio digitale delle tesi discusse presso l’Università di Pisa

Tesi etd-10182020-124257


Tipo di tesi
Tesi di specializzazione (5 anni)
Autore
BULLERI, ELISA
URN
etd-10182020-124257
Titolo
Acidosi metabolica associata a Metformina (MALA) in Unità di Terapia Intensiva.
Dipartimento
PATOLOGIA CHIRURGICA, MEDICA, MOLECOLARE E DELL'AREA CRITICA
Corso di studi
ANESTESIA, RIANIMAZIONE, TERAPIA INTENSIVA E DEL DOLORE
Relatori
relatore Prof. Forfori, Francesco
relatore Dott. Corradi, Francesco
Parole chiave
  • terapia intensiva. metabolic acidosis
  • metformina
  • metformin
  • intensiv care
  • acidosi metabolica
Data inizio appello
04/11/2020
Consultabilità
Completa
Riassunto
Lo sviluppo di acidosi lattica rappresenta uno degli effetti avversi del trattamento con metformina, sebbene meno frequente rispetto al trattamento con fenformina. L’incidenza dell’acidosi lattica indotta da metformina (MALA), in soggetti con DM di tipo 2, è stata stimata essere pari a 3-9 casi per 100.000 pazienti/anno con mortalità intorno al 50%.
Di fatto, solo l’inizio del trattamento dialitico ha determinato il miglioramento atteso. Infatti le tecniche di emofiltrazione continua uniscono l’efficacia depurativa dei meccanismi diffusivi e di quelli convettivi, consentendo una progressiva riduzione del farmaco, dei lattati ed un fisiologico recupero del normale equilibrio acido-base.

The development of lactic acidosis represents one of the adverse effects of the treatment with metformin, although less frequent than with phenformin. The incidence of metformin-induced lactic acidosis (MALA), in subjects with type 2 DM, was estimated to be 3-9 cases per 100,000 patients / year with mortality around 50%.
In fact, only the beginning of dialysis treatment resulted in improvement expected. In fact, the continuous hemofiltration techniques combine effectiveness purification of diffusive and convective mechanisms, allowing a progressive reduction of the drug, lactates and a physiological recovery of normal acid-base balance.
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