• marcatori tumorali

Nell’ambito dello studio delle neoplasie, negli ultimi anni, sono stati proposti e messi al vaglio numerosi nuovi marcatori tumorali e sono stati studiati in maniera approfondita i “biomarcatori classici”. Nonostante questi studi e una vasta letteratura, l’appropriatezza delle richieste dei biomarcatori rimane ad oggi non soddisfacente. Nell’ottica di un più razionale uso delle risorse economiche, volto a limitare gli sprechi esistenti, e della messa in atto di una “best practice”, appare evidente la necessità di fornire al clinico un mezzo che gli consenta di avere un quadro preciso e aggiornato di quelle che sono le indicazioni e le evidenze per i biomarcatori tumorali. La stesura di linee guida, approntate per indirizzare nella scelta, risponde solo parzialmente a questa richiesta.
Purtroppo rimangono ancora molte lacune da colmare, quali situazioni cliniche particolari non contemplate ed, in alcuni casi, mancanza di linee guida applicabili nella pratica. Inoltre, data la variabilità di linee guida presenti in letteratura, è auspicabile fornire al medico che vi si affida e alle Società Scientifiche che le raccomandano un metodo per verificarne la qualità, in modo da rendere consapevole il clinico dei limiti che la linea guida stessa presenta. Tutto questo si aggiunge al ben noto problema secondo il quale nel richiedere un dosaggio di un biomarcatore è importante tenere presenti i limiti che questi hanno in specificità e sensibilità, a cominciare dalle possibili cause non neoplastiche che ne possono aumentare i livelli e dai possibili problemi che si riscontrano nell’esecuzione del test.