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Archivio digitale delle tesi discusse presso l’Università di Pisa

Tesi etd-10142023-195901


Tipo di tesi
Tesi di specializzazione (5 anni)
Autore
LOMBARDI, MARTINA
URN
etd-10142023-195901
Titolo
Valore prognostico dell’ecostress multiparametrico secondo protocollo ABCDE nei pazienti afferiti al pronto soccorso per dolore toracico con ECG non diagnostico e troponine seriate negative
Dipartimento
MEDICINA CLINICA E SPERIMENTALE
Corso di studi
MEDICINA D'EMERGENZA URGENZA
Relatori
relatore Prof. Ghiadoni, Lorenzo
relatore Dott. Cortigiani, Lauro
Parole chiave
  • dipiridamolo
  • dolore toracico
  • ecostress
  • ischemia
  • linee B
  • riserva contrattile
  • riserva coronarica
  • riserva cronotropa
Data inizio appello
07/11/2023
Consultabilità
Tesi non consultabile
Riassunto
Nei pazienti che accedono al Dipartimento di Emergenza-Urgenza per dolore toracico obiettivo primario è diagnosticare precocemente quelli con sindrome coronarica acuta mediante esecuzione di ECG e troponine seriate. In caso di protocollo negativo è raccomandata l’esecuzione di un test di imaging anatomico (TAC coronarica) o funzionale (eco-stress, risonanza magnetica, scintigrafia perfusionale, PET) alla ricerca di ischemia inducibile.Il nostro studio evidenzia che una strategia basata sulla negatività di ECG e troponine e l’assenza di ischemia durante eco-stress si associa ad un’incidenza di eventi duri (morte e infarto del miocardio non fatale) tutt’altro che trascurabile e che che in questi pazienti l’impiego dell’eco-stress secondo protocollo ABCDE (A:valutazione della cinetica regionale del ventricolo sinistro; B: valutazione delle linee B all'eco del torace; C: valutazione della riserva contrattile; D: valutazione della riserva coronarica; E: valutazione della riserva cronotropa) consente un’efficace stratificazione prognostica con un rischio di eventi crescente all’aumentare del numero di variabili patologiche.
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