• dolore toracico
• ecostress
• dipiridamolo
• ischemia
• linee B
• riserva contrattile
• riserva coronarica
• riserva cronotropa

Nei pazienti che accedono al Dipartimento di Emergenza-Urgenza per dolore toracico obiettivo primario è diagnosticare precocemente quelli con sindrome coronarica acuta mediante esecuzione di ECG e troponine seriate. In caso di protocollo negativo è raccomandata l’esecuzione di un test di imaging anatomico (TAC coronarica) o funzionale (eco-stress, risonanza magnetica, scintigrafia perfusionale, PET) alla ricerca di ischemia inducibile.Il nostro studio evidenzia che una strategia basata sulla negatività di ECG e troponine e l’assenza di ischemia durante eco-stress si associa ad un’incidenza di eventi duri (morte e infarto del miocardio non fatale) tutt’altro che trascurabile e che che in questi pazienti l’impiego dell’eco-stress secondo protocollo ABCDE (A:valutazione della cinetica regionale del ventricolo sinistro; B: valutazione delle linee B all'eco del torace; C: valutazione della riserva contrattile; D: valutazione della riserva coronarica; E: valutazione della riserva cronotropa) consente un’efficace stratificazione prognostica con un rischio di eventi crescente all’aumentare del numero di variabili patologiche.