• Carcinoma uroteliale dell'alta via escretrice
• trattamento conservativo
• Ho:YAG laser
• Tm:YAG laser

Abbiamo analizzato in maniera retrospettiva i risultati su 47 pazienti affetti da carcinoma uroteliale dell'alta via escretrice trattati in maniera conservativa. Il carcinoma uroteliale dell'alta via escretrice rappresenta circa il 5-10% di malattia uroteliale, condividendo con il carcinoma vescicale analoghi aspetti anatomo-patologici ma comportamenti assai diversi per quanto riguarda diagnosi e terapia. La diagnosi di lesioni a livello dell'alta via escretrice è determinata nella stragrande maggioranza dei casi da uno studio tomografico. L'ureteroscopia è indicata solo come raccomandazione "C" e solo qualora possa aggiungere informazioni determinanti nel successivo iter terapeutico. Il trattamento conservativo è mandatorio per pazienti in cui un trattamento demolitivo renderebbe il paziente dipendente dalla dialisi (aspettativa di vita a 5 anni riportata attorno al 50%), come ad esempio in caso di malattia bilaterale, single funcioning kidney o scarsa funzione renale. Il nostro studio è mirato a valutare se esistono pazienti che non hanno un'indicazione imperativa, per la quale un approccio conservativo può risultare sufficientemente sicuro e giustificato in termini preservazione della funzionalità renale, e se, in caso di ripresa di malattia, si possa sempre intervenire con sufficiente margine di sicurezza con un approccio demolitivo.