• Lucas
• DAE
• cardiocirculatory arrest
• arresto cardiocircolatorio
• rianimazione cardiopolmonare
• CPR
• cardiopulmonary resuscitation
• RCP
• BLSD

Con il termine “arresto cardiaco” o “morte cardiaca” improvvisa si definisce un quadro clinico che si caratterizza per l’assenza, o comunque l’inefficacia, dell’attività cardiaca. L'arresto cardiaco rappresenta quindi una grave situazione d'emergenza, conseguente ad una repentina ed improvvisa cessazione dell'attività cardiaca, con conseguente mancanza di perfusione a livello sistemico, seguita da perdita di conoscenza, e dall’assenza di attività respiratoria.
Tre gli ambiti in cui la tesi si articola:
1) Valutazione dell’efficacia dell’insegnamento, mediante differenti tipologie di metodiche, delle manovre di BLS ai bambini in termini di capacità di apprendimento ed efficacia delle manovre stesse. Più nello specifico, il primo obiettivo della tesi consiste nel proporre una valutazione in merito alle potenzialità e alle capacità dei bambini in età scolare e, nella fattispecie, dei bambini di età compresa tra i dieci e i dodici anni, nell’imparare le procedure e le manovre BLS e su come essi possano conseguire i requisiti necessari per garantire un primo soccorso efficiente, osservando anche quelli che sono i range evidenziati nelle Linee Guida AHA per ottenere una compressione toracica e una ventilazione polmonare efficaci. Questa tesi inoltre propone una revisione delle metodiche didattiche che può essere più opportuno attuare in considerazione dell’età dei soggetti esaminati, fondate basilarmente su modalità di gioco interattive e lezioni guidate da personale sanitario (medici ed infermieri di Pronto Soccorso in possesso di certificazione BLS ed esperienza nel setting dell’Emergenza-Urgenza), in cooperazione con i docenti scolastici.
2) Comparazione tra l’efficacia del massaggio cardiaco esterno compiuto manualmente o tramite massaggiatore meccanico (LUCAS TM), sia in termini di sopravvivenza a breve che a lungo termine. L’obiettivo di questa parte della tesi si propone di verificare quali siano gli effetti dell’utilizzo del dispositivo meccanico (LUCAS TM), piuttosto che del massaggio cardiaco condotto manualmente, per le compressioni toraciche, nel trattamento dell’arresto cardiaco che si realizza in ambito extra-ospedaliero, valutandone gli esiti sia a breve termine (esito della RCP stessa) che a lungo termine (outcome del soggetto in cui sia stato ottenuto ripristino del circolo spontaneo alla dimissione ospedaliera). I dati utilizzati per la realizzazione di questa sezione della tesi sono stati basati su un campione che ha incluso tutti i soggetti soccorsi dal S.S.U.E.M. 118 nel territorio della regione Toscana, per i quali sia stato utilizzato il massaggiatore meccanico esterno per il trattamento dell’arresto cardiaco in ambiente extra-ospedaliero. Gli eventi considerati sono stati tutti quelli occorsi nel periodo compreso tra Gennaio 2013 e Novembre 2019, senza porre alcuna peculiare limitazione in merito alla tipologia di paziente.
3) Creazione di un’applicazione (APP), denominata “trACeR”, attraverso la quale è possibile effettuare dettagliato tracciamento degli eventi di arresto cardiaco dal territorio ai presidi ospedalieri. L’applicazione “trACeR” nasce quindi con l’intento di fornire un valido aiuto ai medici impegnati nella gestione dei pazienti che sono andati incontro ad arresto cardiocircolatorio nel contesto dell’emergenza / urgenza, sia in ambito territoriale, sia in ambito di primo soccorso, e si pone come principale obiettivo la realizzazione del tracciamento sistematico di tutte le informazioni relative ad ogni singolo paziente che è stato colpito sul territorio da arresto cardiocircolatorio, e che deve pertanto essere trasportato con la massima priorità in Pronto Soccorso. Attraverso il tracciamento é infatti possibile ottenere un incremento tanto della qualità quanto della quantità dei dati raccolti e produrre una documentazione accurata e automatizzata, che risulta essere d’importanza fondamentale per migliorare la qualità nonché la tempestività delle cure erogate.


The term "cardiac arrest" or sudden "cardiac death" defines a clinical feature that is characterized by the absence, or in any case the ineffectiveness, of cardiac activity. Cardiac arrest therefore represents a serious emergency situation, resulting from a sudden cessation of cardiac activity, resulting in a lack of systemic perfusion, followed by loss of consciousness, and the absence of respiratory activity.
There are three areas in which the thesis is divided:
1) Evaluation of the effectiveness of teaching, using different types of methods, of BLS maneuvers to children, in terms of learning ability and effectiveness of the maneuvers themselves. More specifically, the first objective of the thesis is to propose an assessment of the potential and abilities of school-age children and, in this case, of children between the age of ten and twelve years old, in learning procedures and BLS maneuvers and how they can achieve the necessary requirements to ensure efficient first aid, also observing the ranges highlighted in the AHA Guidelines for obtaining effective chest compression and pulmonary ventilation. This thesis also proposes a review of the teaching methods that may be more appropriate to implement in consideration of the age of the subjects examined, based basically on interactive game modes and lessons guided by health personnel (doctors and nurses of the Emergency Department in possession of BLS certification and experience in the Emergency-Urgency setting), in cooperation with school teachers.
2) Comparison between the effectiveness of external heart massage performed manually or with a mechanical massager (LUCAS TM), both in terms of short and long-term survival. The objective of this part of the thesis is to verify what are the effects of using the mechanical device (LUCAS TM), rather than the cardiac massage conducted manually, for chest compressions, in the treatment of cardiac arrest that occurs in out-of-hospital setting, evaluating both the short-term (outcome of the CPR itself) and long-term (outcome of the subject in which spontaneous circulation has been restored at hospital discharge). The data used for the realization of this section of the thesis were based on a sample that included all the subjects rescued by the S.S.U.E.M. 118 in the Tuscany region, for which the external mechanical massager was used for the treatment of cardiac arrest in an out-of-hospital setting. The events considered were all those that occurred in the period between January 2013 and November 2019, without placing any particular limitation on the type of patient.
3) Creation of an application (APP), called "trACeR", through which it is possible to carry out detailed tracking of cardiac arrest events from the territory to the hospitals. The "trACeR" application was therefore created with the intention of providing valuable help to doctors involved in the management of patients who have experienced cardiocirculatory arrest in the context of emergency / urgency, both in the local area and in the field of first aid , and the main objective is the realization of the systematic tracking of all the information relating to each individual patient who has been hit in the area by cardiocirculatory arrest, and who must therefore be transported with the highest priority to the emergency room. Through tracking it is in fact possible to obtain an increase in both the quality and quantity of the data collected and produce accurate and automated documentation, which is of fundamental importance to improve the quality and timeliness of the care provided.