• anoressia
• bulimia
• comorbidità
• depressione
• disturbo bipolare
• spettro dell'umore

Background - La comorbidità tra Disturbi dell’Umore e Disturbi della Condotta Alimentare ora rinominati nel DSM-5 ‘Disturbi della Nutrizione e dell’Alimentazione’ è documentata in studi clinici ed epidemiologici, con una maggiore prevalenza di Disturbo Bipolare nel gruppo diagnostico delle pazienti con Bulimia e di Depressione Unipolare nelle pazienti con Anoressia. Il ruolo della comorbidità dell’umore attenuata o sottosoglia (comorbidità di spettro) nelle pazienti con disturbi della nutrizione e dell’alimentazione è meno documentata.
Scopo - Scopo principale di questo studio è l’esplorazione sistematica della comorbidità di spettro dell’umore, secondo il modello proposto da Cassano e Collaboratori e da Dell’Osso e Collaboratori (spectrum project, 1995-2015) in un campione di pazienti con Disturbi dello Spettro della Condotta Alimentare, in cui sia stata esclusa la comorbidità di Asse I trasversale per disturbi dell’umore.
Materiale e Metodo - Il campione dello studio ha incluso 55 pazienti selezionate da un più ampio studio multicentrico italiano valutate con una intervista clinica categoriale per la diagnosi di Asse I, secondo i criteri del DSM-IV (MINI), e due strumenti di assessment dimensionale o di spettro, lo SCI-ABS (Intervista Clinica Strutturata per lo Spettro della Condotta Alimentare) e il MOODS-SR (Questionario per lo Spettro dell’Umore).
Risultati - Il campione è composto di 28 pazienti con diagnosi MINI di Bulimia Nervosa (BN) e 27 pazienti con diagnosi di Anoressia Nervosa (AN).
Le pazienti con la diagnosi di BN hanno presentato punteggi significativamente più elevati, se confrontate con le pazienti con diagnosi di AN a numerosi ‘fattori’ dellla componente depressiva del MOODS-SR, quali ‘depressive mood’, ‘psychomotor retardation’, ‘psychotic features’, ‘neurovegetative symptoms’. Inoltre, hanno presentato punteggi significativamente superiori alle pazienti con AN in alcuni fattori della componente maniacale del MOODS-SR (‘psychomotor activation’, ‘mixed irritability’, inflated self-esteem’, ‘wastfullnees/recklessness’).
Conclusioni - Il modello di spettro dell’umore proposto ha consentito di identificare sintomi e segni di comorbidità attenuata o sottosoglia dell’umore in pazienti con diagnosi categoriale di Disturbi della Condotta Alimentare in cui è stata esclusa la comorbidità di Asse I con disturbi dell’umore, rendendo così visibili e valutabili sistematicamente aree psicopatologiche altrimenti trascurate dalle valutazioni con gli strumenti categoriali.