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Tesi etd-09282015-111037


Thesis type
Tesi di laurea magistrale LM6
Author
MARRUCCI, ELENA
URN
etd-09282015-111037
Title
Robot-assisted laparoscopic single-site hysterectomy: our experience and multicentric comparison with single-port laparoscopy
Struttura
RICERCA TRASLAZIONALE E DELLE NUOVE TECNOLOGIE IN MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di studi
MEDICINA E CHIRURGIA
Commissione
relatore Prof. Gadducci, Angiolo
correlatore Dott. Cela, Vito
Parole chiave
  • laparoendoscopic single site
  • robot-assisted laparoscopic
  • Single site hysterectomy
Data inizio appello
20/10/2015;
Consultabilità
completa
Riassunto analitico
Negli ultimi anni il campo della laparoscopia ginecologica e non ha subito diversi cambiamenti e sono stati fatti continui sforzi per migliorare la morbilità e la cosmesi della chirurgia laparoscopica con una particolare attenzione alla miniaturizzazione delle apparecchiature, e la riduzione delle dimensioni ed il numero delle porte. La chirurgia laparoscopica a sito unico (Laparoendoscopic Single Site, o LESS) è un termine che copre uno spettro di tecniche chirurgiche in cui tutte le porte vengono consolidate in una unica incisione [1]. Sebbene i primi risultati siano incoraggianti, questo non deve mascherare le difficoltà tecniche connesse con l&#39;esecuzione ti tale procedura. <br>Recentemente, l&#39;ampia diffusione della robotica nella la chirurgia ginecologica ha portato alla ibridazione della tecnologia robotica con la LESS. Come conseguenza, l’uso del sistema chirurgico Da Vinci (Intuitive Surgical, Inc., a Sunnyvale, CA) consente una maggiore manovrabilità chirurgica e migliora l&#39;ergonomia durante la LESS. Progressi preliminari in R-LESS sono stati già documentati nella chirurgia urologica, generale e, recentemente, anche nella chirurgia ginecologica.<br>Il primo caso in tutto il mondo di isterectomia in laparoscopia robot-assistita a singola entrata con una porta multicanale di nuova concezione (Intuitive Surgical) per il sistema chirurgico da Vinci (VESPA, o video-endoscopic single-port access) è stato eseguito nel 2011 presso reparto di ginecologia dell’Universita’ di Pisa dall’equipe del Prof V. Cela.<br>Un parametro fondamentale in un intervento di laparoscopia e’ la durata totale dell’intervento, che deve essere il piu’ rapido possibile in modo da ridurre la perdita di sangue e l’esposizine della paziente a rischi.<br>Per corretto confnront tra queste due tecniche e’ indispensabile mettere a confronto campioni di pazienti omogenei, per eta’ e tipo di patologia, e numero.<br>Lo scopo di questo studio e’ di mettere a confronto i tempi operativi in un campione di 12 pazienti sottoposte ad isterectomia totale con la tecnica R-LESS, con un campione di 15 pazienti sottoposte ad isterectomia con la tecnica SPAL-TH. <br>Per corretto confronto tra queste due tecniche e’ indispensabile che i campioni di pazienti siano il più omogenei possibile per dati anamnestici, tipo di patologia e numero di pazienti a confronto.<br>
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