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Tesi etd-09272017-190825


Thesis type
Tesi di laurea magistrale LM5
Author
GALLI, SILVIA
URN
etd-09272017-190825
Title
Analysis of arterial and venous blood gases and electrolytes in the Yellow-legged gull (Larus michahellis) during orthopaedic surgery
Struttura
SCIENZE VETERINARIE
Corso di studi
MEDICINA VETERINARIA
Commissione
relatore Prof.ssa Guidi, Grazia
correlatore Dott. Ceccherelli, Renato
controrelatore Prof.ssa Marchetti, Veronica
Parole chiave
  • chirurgia ortopedica
  • emogas venoso
  • emogas arterioso
  • anestesia
  • gabbiano reale
  • yellow-legged gull
  • orthopedic surgery
  • anesthesia
  • arterial blood gas
  • venous blood gas
Data inizio appello
20/10/2017;
Consultabilità
completa
Riassunto analitico
Riassunto<br>Lo scopo della tesi è di valutare le variazioni dell’emogasanalisi nel Gabbiano Reale Mediterraneo (Larus<br>michahellis) durante la chirurgia ortopedica e di valutare le differenze tra l’emogas arterioso e quello<br>venoso per stabilire se possono essere usati indifferentemente in corso di chirurgia.<br>Lo studio, condotto presso il CRUMA LIPU (Centro recupero uccelli marini ed acquatici – Lega Italiana<br>Protezione Uccelli) di Livorno, ha coinvolto 10 individui di gabbiano reale mediterraneo sottoposti a<br>chirurgia ortopedica a seguito di traumi di varia origine e successivamente liberati dopo opportuna<br>riabilitazione. I prelievi sono stato effettuati subito dopo l’induzione anestetica e dopo 60 minuti<br>dall’induzione a livello della vena metatarsale e tramite un catetere arterioso a livello dell’arteria ulnare<br>profonda. L’anestesia prevedeva premedicazione con Sufentanyl (20mcg/kg) e Midazolam (2mg/kg) ed<br>induzione con isoflurano (3,5%) in flusso di ossigeno di 1.5 L/min. Il paziente è stato sottoposto a<br>ventilazione controllata a pressione positiva (allo scopo di mantenere la concentrazione di anidride<br>carbonica di fine espirazione (ETCO2) tra 30 e 45 mmHg) e fluidoterapia di mantenimento con Ringer<br>Lattato per tutta la durata della chirurgia. I campioni di sangue sono stati analizzati a 30 minuti dal prelievo<br>e conservati anaerobicamente in un refrigeratore portatile con panetti di ghiaccio fino al momento<br>dell’analisi.<br>I campioni sono stati analizzati per i valori di pH, pressione parziale di anidride carbonica (pCO2), pressione<br>parziale di ossigeno (pO2), ematocrito (Hct), concentrazione totale di emoglobina (ctHb), saturazione di<br>ossigeno (sO2), concentrazione plasmatica di bicarbonato (HCO3-), eccesso di basi (BE), anion gap (AG),<br>concentrazione plasmatica di glucosio (cGlu), concentrazione plasmatica di lattati (cLat), osmolalità del<br>plasma (mOsm), sodio, potassio, cloro e calcio ionizzato.<br>L’analisi del sangue arterioso ha rilevato un aumento significativo per i valori di sodio ed una diminuzione<br>significativa per i valori di ctHb ed Hct. Nei campioni di sangue venoso è stata trovata una diminuzione<br>significativa per i valori di pCO2, HCO3-, LAC, mOsm e un aumento significativo per il valore di sO2.<br>È stata osservata una correlazione positiva tra i valori di ETCO2 e pCO2, quest’ultimo sottostimando il valore<br>di ETCO2 in media di 1.5mmHg.<br>Lo studio ha rivelato importanti differenze significative, per quasi tutti i valori, tra il sangue arterioso e<br>quello venoso, ad eccezione di sodio, mOsm, Hct e ctHb.<br>Durante la chirurgia tutti gli animali sono rimasti stabili e non hanno mostrato complicazioni, indicando che<br>il protocollo anestetico utilizzato, associato alla ventilazione controllata e ai fluidi di mantenimento, risulta<br>ottimale per questa specie e che non comporta importanti variazioni dell’equilibrio acido-base.<br>In questo studio non esiste un accordo clinicamente valido tra i valori dell’emogas arterioso e venoso,<br>indicando che anche i singoli valori ottenuti non possono essere utilizzati intercambiabilmente.<br>I risultati specie-specifici riportati in questo studio possono servire da riferimento per la fisiologia e<br>l’anestesia del Gabbiano Reale Mediterraneo e fornire un contributo al crescente database di informazioni<br>relative a molte specie di uccelli.<br>Parole chiave: gabbiano reale, chirurgia ortopedica, anestesia, emogas arterioso, emogas venoso2<br>Abstract<br>The aim of this study was to evaluate the eventual differences in blood gas analysis for the Yellow-legged<br>gull (Larus michahellis) during orthopedic surgery and to evaluate the differences between arterial and<br>venous blood gas to determine whether they can be used interchangeably during surgery.<br>The study, conducted at CRUMA LIPU (Wildlife Rescue Centre for sea and water birds – Italian League for<br>the protection of birds), involved 10 individuals of yellow-legged gulls undergoing orthopedic surgery due<br>to different injuries and subsequently released after appropriate rehabilitation.<br>The blood samples were collected immediately and after 60 minutes from anesthetic induction, from the<br>metatarsal vein and from an arterial catheter placed in the deep ulnar artery. Birds were premedicated<br>with Sufentanyl (20mcg/kg) and Midazolam (2mg/kg) and inducted with isoflurane (3.5%) at an oxygen<br>flow of 1.5L/min. A mechanical ventilation with intermittent positive pressure was provided to maintain<br>end tidal CO2 (ETCO2) between 30 and 45 mmHg and maintenance fluid therapy was provided throughout<br>the duration of the surgery. Blood samples were analysed after 30 minutes from collection and<br>anaerobically stored in a portable ice cooler until analysis. Samples were analysed for pH, partial pressure<br>of carbon dioxide (pCO2), partial pressure of oxygen (pO2), total haemoglobin concentration (ctHb), blood<br>oxygen saturation (sO2), bicarbonate plasma concentration (HCO3-), base excess (BE), anion gap (AG),<br>plasma glucose concentration (cGlu), plasma lactate concentration (cLat), plasma osmolality (mOsm) and<br>electrolytes values of sodium, potassium, chlorine and ionized calcium.<br>Arterial blood analysis revealed a significant increase in sodium values and a significant decrease in ctHb<br>and Hct values. In venous blood samples, a significant decrease was found for the values of pCO2, HCO3-,<br>LAC, mOsm and a significant increase for the value of sO2.<br>A positive correlation was observed between the values of ETCO2 and pCO2, the latter underestimating the<br>ETCO2 value of 1.5mmHg on average.<br>The study revealed clinically significant differences, for almost all values, between arterial and venous<br>blood, except for sodium, mOsm, Hct and ctHb values.<br>During the surgery, all the animals remained stable and showed no complications, indicating that the<br>anesthetic protocol used, associated with mechanical ventilation and maintenance fluids, is optimal for this<br>species and is not associated with important variations in the acid-base equilibrium. In this study, the<br>agreement between arterial and venous blood gas analysis was too poor and unpredictable to be clinically<br>useful and single values cannot be used interchangeably.<br>The analysis of blood gas analytes documented in this thesis and the specie-specific values reported will<br>help to provide the baseline data of the physiology and anaesthetic management of yellow legged gulls and<br>can be used as a reference to the growing pool of vital information in bird’s species as well as provide a<br>basis for further research.<br>Keywords: yellow-legged gull, orthopedic surgery, anesthesia, arterial blood gas, venous blood gas
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