• asse incretinico
• diabete
• incretine
• infiammazione
• malattia parodontale
• obesità
• parodontite

Per valutare l'effetto della parodontite (PD) sugli ormoni glucoregolatori nell'obesità è stato condotto uno studio trasversale su 80 individui gravemente obesi e non diabetici. Abbiamo raccolto parametri parodontali clinici, tra cui la profondità della tasca di sondaggio (PPD), il sanguinamento su sondaggio (BOP), il livello di attacco clinico (CAL). Insulina, glucagone, GLP-1 e GIP sono stati misurati dopo tre giorni di dieta standardizzata.
Trentotto soggetti erano affetti da parodontite (PD+) mentre 42 non lo erano (PD-). Il gruppo con parodontite ha mostrato il 30.3% dei siti gengivali con PPD>4mm, il 55.2% dei siti BOP e una perdita media di CAL di 4.1 mm. Rispetto al gruppo senza parodontite, chi ne era affetto aveva livelli elevati di glucagone (26.60[25.22] vs 3.93[7.50] ng/l, p<0.0001) e GIP (10.56[13.30] vs 6.43[8.43] pmol/l, p<0.001), mentre GLP-1 era ridotto (11.78[10.07] vs 23.34[16.80] pmol/l, p<0.0001). I valori di insulina erano simili tra i due gruppi. Nel gruppo con parodontopatia, dopo l'aggiustamento per i fattori confondenti, PPD era positivamente correlato al glucagone (β=0.424, p=0.002) e inversamente al GLP-1 (β=-0.159, p=0.044).
Per concludere, descriviamo per la prima volta un asse incretinico alterato associato ad una iperglucagonemia relativa in individui obesi non diabetici con parodontite, che potrebbe contribuire a deteriorare la loro tolleranza al glucosio e spiegare in parte il maggior rischio di diabete osservato in questi pazienti.