• emicolectomia destra
• ENDOCONE
• SILS
• SPLS

Premessa
Studi prospettici randomizzati hanno validato l'approccio laparoscopico per il trattamento chirurgico del cancro del colon, dimostrandone la sicurezza, la superiorità nei confronti del tradizionale approccio laparotomico sugli esiti a breve termine (decorso peri- e post-operatorio) e la non-inferiorità per quanto riguarda la radicalità oncologica e gli esiti a lungo termine. Vantaggi e svantaggi dell'innovativo approccio laparoscopico ad accesso singolo devono invece essere ancora dimostrati.

Obiettivo
Mettere a confronto l'approccio laparoscopico ad accesso singolo con quello laparoscopico convenzionale (ad accesso multiplo) per le emicolectomie destre eseguite in pazienti con adenoma e/o adenocarcinoma del colon.

Materiali e metodi
Due gruppi di pazienti con neoplasia del colon sottoposti ad emicolectomia destra laparoscopica: 26 ad accesso singolo (con il dispositivo Cuschieri ENDOCONE™) e 39 ad accesso multiplo. Confronto delle caratteristiche demografiche, della stadio patologico, del grado di differenziazione, del decorso peri- e post-operatorio e della radicalità oncologica dell'intervento (stato dei margini di resezione ed estensione della linfadenectomia).

Risultati
Ad un livello GLOBALE inferiore al 5%, non sono state rilevate differenze significative tra i due gruppi, ad eccezione di una ripresa di una dieta solida più rapida e una degenza più breve nel gruppo laparoscopico ad accesso singolo. La potenza INDIVIDUALE dei confronti effettuati è risultata elevata.

Conclusioni
L'approccio laparoscopico ad accesso singolo è risultato non inferiore a quello convenzionale ad accesso multiplo per quanto riguarda il decorso peri- e post- operatorio e la radicalità oncologica. Esso sembra anzi offrire una convalescenza più rapida. Ulteriori studi, di tipo prospettico randomizzato, saranno necessari per confermare o meno tali conclusioni.