• aterosclerosi
• coronarica
• diabete mellito
• rene pancreas
• trapianto pancreas

I pazienti affetti da Diabete Mellito tipo I in lista d’attesa per il trapianto di pancreas o rene-pancreas simultaneo mostrano un grado di aterosclerosi coronarica precoce e diffusa e una progressione di malattia più rapida rispetto ai controlli di pari età.
Scopo del presente studio è quello di valutare quantitativamente, mediante l’utilizzo dell’ecografia intravascolare (IVUS) e la stima della riserva di flusso coronarico (CFR, Coronary Flow Reserve), l’entità dell’aterosclerosi coronarica nei pazienti
affetti da Diabete Mellito tipo I sottoposti con successo al trapianto di Pancreas o
Rene Pancreas simultaneo e pazienti diabetici (tipo I) candidati al trapianto ma non
sottoposti al trapianto stesso.
Metodi: Tutti i pazienti inseriti in lista d’attesa per il trapianto eseguono secondo
protocollo l’angiografia coronarica. Durante l’angiografia, abbiamo misurato con
l’IVUS la percentuale di volume vasale costituita dalla placca stessa ("plaque
burden") e stimato la CFR posizionando un filo guida Doppler all’interno dei vasi
coronarici che presentavano stenosi angiograficamente lievi o moderate. Tutti i
pazienti arruolati avevano firmato un consenso informato.
Conclusioni: E’ noto che i pazienti diabetici di tipo I presentano un’aterosclerosi
precoce e diffusa a tutto l’albero coronarico, rispetto ai non diabetici di pari età.
Questo dato è stato confermato nel nostro studio dai dati dell’ IVUS,.
Per quanto riguarda l’influenza del trapianto sulla progressione della malattia
aterosclerotica, il trapianto di Pancreas o Rene Pancreas sembra in grado di limitare
la progressione della malattia aterosclerotica nei pazienti affetti da Diabete Mellito
tipo I. Per quanto riguarda l’influenza del trapianto sulla riserva coronarica, i dati in
letteratura indicano che il trapianto di Pancreas o Rene Pancreas tende a migliorare i
valori di CFR e quindi, in assenza di stenosi critiche dei vasi epicardici, la funzione
microvascolare.