• chirurgia ovaio
• età pediatrica
• ovaio black-bluish.
• torsione annessiale
• torsione ovarica
• torsione tubarica
• trattamento conservativo

RIASSUNTO

La torsione degli annessi uterini è un’emergenza chirurgica definita come la rotazione parziale o totale dell’ovaio, della tuba uterina o di entrambi intorno al proprio asse vascolare con conseguente compromissione del flusso sanguigno a loro afferente. Generalmente coinvolge entrambe le strutture, ma tale fenomeno può interessare il solo ovaio e più raramente la sola tuba. L’espressione “torsione isolata della tuba” (isolated tubal torsion, ITT) è utilizzata quando la torsione tubarica non è associata alla torsione dell’ovaio. La torsione , quale che sia la struttura interessata, richiede un immediato riconoscimento e trattamento al fine di preservare il potenziale riproduttivo futuro, specialmente nelle bambine. Ad oggi il trattamento conservativo è considerato la migliore procedura chirurgica da attuare in caso di torsione per il mantenimento della funzione ovarica.

Scopo della tesi è illustrare sistematicamente l’approccio più adeguato da seguire in caso di sospetta torsione degli annessi uterini nei soggetti in età pediatrica. Il lavoro si basa sulla valutazione degli ultimi aggiornamenti in ambito clinico, laboratoristico e strumentale ottenuti dalla letteratura più recente (2013-2015), fino a considerare il trattamento chirurgico più adeguato, elaborato e maturato nel corso dell’esperienza chirurgica al Dipartimento di Chirurgia Pediatrica dell’Università di Pisa e dell’Ospedale Meyer, Università di Firenze. Particolare attenzione è posta all’outcome chirurgico e alle prospettive di trattamento future, ad oggi formulate solo in via sperimentale, che potrebbero migliorare ulteriormente l’approccio conservativo alla patologia e la prognosi delle pazienti.