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Archivio digitale delle tesi discusse presso l’Università di Pisa

Tesi etd-08302022-140739


Tipo di tesi
Tesi di laurea magistrale LM5
Autore
PEDRELLI, CAMILLA
URN
etd-08302022-140739
Titolo
Dotto arterioso pervio: aspetto radiografico a confronto tra shunt sinistro-destro e shunt destro-sinistro
Dipartimento
SCIENZE VETERINARIE
Corso di studi
MEDICINA VETERINARIA
Relatori
relatore Prof.ssa Citi, Simonetta
Parole chiave
  • ipertensione polmonare
  • ingrandimento cardiaco
  • ecocardiografia
  • Patent ductus arteriosus
  • thoracic radiology
  • echocardiography
  • cardiac enlargement
  • Dotto arterioso pervio
  • pulmonary hypertension
  • radiologia toracica
Data inizio appello
23/09/2022
Consultabilità
Completa
Riassunto
La pervietà del dotto arterioso di Botallo (PDA, Patent Ductus Arteriosus) è una patologia cardiaca congenita determinata dalla persistenza di un canale arterioso che durante la vita fetale porta il sangue dall’arteria polmonare principale all’aorta discendente. È la patologia cardiaca congenita più comune nel cane, mentre è meno frequente nel gatto. Il flusso tipicamente procede da sinistra a destra, tuttavia, in animali con grave ipertensione polmonare la resistenza vascolare polmonare può superare la resistenza vascolare sistemica portando alla formazione di uno shunt da destra a sinistra (Sindrome di Eisenmenger). L’ecocardiografia è considerata il miglior strumento diagnostico per la valutazione di anatomia e funzione cardiaca, e per l’investigazione delle patologie cardiache nella pratica clinica dei piccoli animali, compreso il dotto arterioso pervio. Tuttavia, anche la radiografia toracica, essendo considerata una componente chiave per la valutazione dell’apparato cardiovascolare permette di mettere in evidenza delle alterazioni tipiche. Nel nostro studio sono stati inclusi 25 pazienti, di cui 23 cani e 2 gatti di età variabile e di razze eterogenee, pervenuti presso l’Ospedale Didattico Veterinario “Mario Modenato” dell’Università di Pisa, l’Istituto Veterinario di Novara s.r.l. (AniCura) e il Dipartimento di Scienze Mediche Veterinarie dell’Università di Bologna, nel periodo tra Gennaio 2013 e Aprile 2022. Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad esame radiografico del torace ed ecocardiografico. I pazienti con shunt sinistro-destro presentano un aumento del Vertebral Heart Scale (93%), ingrandimento cardiaco sinistro (86%), ingrandimento cardiaco destro (93%) e pattern polmonare sia alveolare che vascolare (87%). La dilatazione dell’arteria polmonare è meno frequente (34%). I pazienti con shunt destro-sinistro presentano in tutti i casi dilatazione dell’arteria polmonare, ingrandimento cardiaco destro e pattern polmonare interstiziale (100%). Meno frequentemente mostrano un aumento del Vertebral Heart Scale (50%), ingrandimento cardiaco sinistro (50%) e pattern polmonare alveolare o vascolare (17%).

Patent Ductus Arteriosus (PDA) is a congenital heart disease caused by the persistence of the arterial canal that carries blood from the main pulmonary artery to the descending aorta during fetal life. It is the most common congenital heart disease in dogs, and it is less common in cats. Flow typically proceeds from left to right, however, in animals with severe pulmonary hypertension, pulmonary vascular resistance can overcome systemic vascular resistance leading to the formation of a right to left flow (Eisenmenger syndrome). Echocardiography is considered the bast diagnostic tool for the evaluation of cardiac anatomy and function, and for the investigation cardiac pathologies during small animals’ clinical practice, including Patent Ductus Arteriosus. However, even thoracic radiography, could be considered important for evaluating the cardiovascular systems. In our study, 25 patients were considered, including 23 dogs and 2 cats of heterogeneous ages and breeds, received at the Veterinary Teaching Hospital “Mario Modenato” of the University of Pisa, at the Veterinary Institute of Novara s.r.l. (AniCura) and at the Department of Veterinary Medical Sciences of the University of Bologna, between January 2013 and April 2022. All patients underwent thoracic x-ray and echocardiography. The results showed that there are radiographic differences between patients with left to right or right to left shunt. Patients with left to right shunt presents increase of Vertebral Heart Scale (93%), left heart enlargement (86%), right heart enlargement (93%), alveolar and vascular pulmonary pattern (87%). Main pulmonary artery enlargement is less frequent (34%). Patients with right to left shunt always presents main pulmonary arterial enlargement (100%), right heart enlargement (100%) and interstitial pulmonary pattern. Less frequently they show increase of Vertebral Heart Scale (50%), left heart enlargement (50%) and alveolar or vascular pulmonary pattern (17%).
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