• anti-PD1
• melanoma metastatico
• Nivolumab
• Pembrolizumab

Il melanoma è una neoplasia maligna della cute e delle mucose che origina dai melanociti e che può insorgere su cute sana o su un nevo preesistente.
I melanociti derivano dalla cresta neurale del foglietto ectodermico embrionale e durante il primo trimestre di vita fetale migrano verso la cute, le mucose, le meningi, l’orecchio interno, l’esofago superiore e l’occhio; di conseguenza sono queste le sedi che possono essere interessate dalla trasformazione neoplastica dei melanociti in melanoma. Negli ultimi anni l’introduzione dei farmaci inibitori dei checkpoint immunologici ha rappresentato una svolta molto importante nella terapia del melanoma.Il primo farmaco che si è reso disponibile in clinica è stato l’Ipilimumab.
Quest'ultimo è un inibitore del checkpoint immunitario CTLA–4 che blocca il segnale inibitorio delle cellule T indotto dalla via del CTLA–4, aumentando il numero di cellule T effettrici reattive che si mobilitano per sferrare un attacco immunitario diretto delle cellule T alle cellule tumorali.
Più recentemente sono stati introdotti in clinica i farmaci inibitori di PD-1 (nivolumab e pembrolizumab) che nel corso del 2016 hanno ottenuto la rimborsabilità dell’AIFA nel trattamento del melanoma avanzato (stadio IV o III non resecabile.