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Thesis etd-06272011-163808


Thesis type
Tesi di specializzazione
Author
TRAPANI, EVA
URN
etd-06272011-163808
Thesis title
DIAGNOSTICA DELLE MALATTIE DEL FEGATO
Department
MEDICINA E CHIRURGIA
Course of study
PATOLOGIA CLINICA
Supervisors
relatore Prof. Paolicchi, Aldo
Keywords
  • bilirubina
  • epatite
  • epatite autoimmune
  • epatite da farmaci
  • fibromax
  • ittero
  • steatosi
  • transaminasi.
Graduation session start date
26/07/2011
Availability
Full
Summary
Frequentemente, nella pratica quotidiana, sono utilizzati raggruppamenti di test configurati in modo da valutare i diversi aspetti della situazione morbosa a carico del fegato, quali la presenza di un’epatopatia, la sua natura e gravità, il tipo di danno, la compromissione della funzionalità dell’organo, ecc.
È possibile distinguere tre livelli di test:
1. test di I livello di funzionalità epatica
2. test di II livello di funzionalità specifica
3. test diagnostici di patologia epatica.

I test di I livello comprendono a sua volta:
• esami finalizzati alla valutazione della capacità di sintesi e di metabolismo del fegato;
• test di escrezione
• test di citolisi.
I test di II livello di funzionalità specifica sono test di valutazione quantitativa di specifici aspetti di funzionalità epatica. Sono test complessi non ancor in uso nella pratica clinica, utilizzati per ricerche, in particolare per il trapianto di fegato, o per monitorare l’efficacia di nuovi farmaci in corso di epatopatia.
Infine, i test diagnostici di patologia epatica comprendono tutti quegli esami finalizzati alla diagnosi di specifiche patologie (es. test virologici per la diagnosi di epatite virale).
Il laboratorio in alcune situazioni è di scarsa utilità. L’imaging e la biopsia epatica rappresentano, pertanto, un punto chiave nel completamento di un corretto approccio diagnostico.
A causa dei limiti e dei rischi della biopsia e grazie al miglioramento dell’accuratezza diagnostica dei marcatori sierici, sono stati introdotti dei metodi innovativi per la diagnosi e la stadiazione delle epatopatie più comuni: Fibro Test, Steato Test, Acti Test, Ash Test, Nash Test, Fatty Liver Index.
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