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La leucemia mieloide acuta (AML) è una patologia eterogenea caratterizzata da numerose mutazioni che richiedono l’ individuazione di un trattamento basato sulla stratificazione del rischio molecolare e clinico.
I pazienti vengono divisi in 3 classi di rischio ( avverso, intermedio e favorevole) in base alla classificazione proposta dall’ ELN; tale classificazione ha subito una revisione nel 2022 con lo scopo di migliorarne l’ affidabilità prognostica rispetto alla precedente versione del 2017.
Nel nostro studio abbiamo analizzato un gruppo di pazienti con AML stratificandoli nelle categorie di rischio secondo entrambe le classificazioni al fine di verificare la maggiore capacità predittiva della nuova classificazione ELN 2022.
Nella nostra casistica, la nuova classificazione ha dato prova di correlare in modo più preciso le 3 classi di rischio con l’ Overall Survival (OS) dei pazienti, soprattutto per quanto riguarda le classi di rischio intermedio e avverso.
Nonostante la classificazione ELN 2022 si dimostri quindi un valido strumento prognostico nella pratica clinica, è da notare che resta comunque ancora insoddisfacente la predittività riguardo all’ outcome di alcune categorie di pazienti come quelli sottoposti a trattamenti a bassa intensità o anziani e riguardo al rischio di recidiva.

Acute myeloid leukemia (AML) is a heterogeneous disease characterized by several mutations that require the identification of a treatment based on molecular and clinical risk stratification.
Patients are divided into 3 risk classes (adverse, intermediate and favorable) based on the classification proposed by the ELN; this classification underwent a revision in 2022 with the aim of improving its prognostic reliability compared to the previous version of 2017.
In our study, we analyzed a group of patients with AML by stratifying them into risk categories according to both classifications in order to verify the greater predictive ability of the new ELN 2022 classification.
In our series, the new classification has proven to correlate more precisely the 3 risk classes with the Overall Survival (OS) of the patients, especially as regards the intermediate and adverse risk classes.
Although the ELN 2022 classification therefore proves to be a valid prognostic tool in clinical practice, it should be noted that the predictivity regarding the outcome of some categories of patients, such as those subjected to low intensity treatments or the elderly and regarding the risk of recurrence is still unsatisfactory.