• ovarian cancer
• sarcopenia
• SMI
• SMRA

Obiettivi: Questo studio retrospettivo si propone lo scopo di valutare l’impatto di Skeletal Muscle Index (SMI) e di Skeletal Muscle Radiation Attenuation (SMRA) valutati attraverso TC, sulla PFS e sulla OS di pazienti con carcinoma ovarico non pretrattato (stadio I-IV FIGO) sottoposte a chirurgia e successiva chemioterapia.
End point secondario è stato quello di ricercare correlazioni tra le variabili radiologiche e quelle clinico-patologiche.
Metodo: 134 pazienti totali sono state arruolate in questa analisi retrospettiva. I due parametri TC (SMI ed SMRA) sono stati ottenuti a livello della terza vertebra lombare (L3). Sono stati registrati sia i parametri TC preoperatori che quelli alla fine della chemioterapia. La dicotomizzazione è stata effettuata sfruttando la mediana per l’SMI e correggendo l’SMRA per il BMI. Le curve di PFS e OS sono state calcolate con il metodo del prodotto limite di Kaplan-Meyer. Una analisi di regressione multipla basata sul modello proporzionale di Cox è stata eseguita per valutare l’importanza relativa delle variabili quali predittori di PFS ed OS. Per valutare la correlazione tra l’SMI, l’SMRA e le altre variabili clinico-patologiche sono stati utilizzati il Test del Chi quadrato e il Test esatto di Fisher. Il livello di significatività è stato posto al 5% (p-Value<0.05).
Risultati: All'analisi univariata la PFS e la OS correlavano significativamente con lo stadio FIGO (p<0.0001 e p=0.006 rispettivamente), con la malattia residua (p<0.0001 e p<0.0001 rispettivamente) e con la risposta alla chemioterapia (p<0.0001 e p<0.0001 rispettivamente). La PFS correlava con l’istotipo sieroso (p=0.019), la OS con l’età avanzata (p=0.004) ma non con l’SMI e l’SMRA pre o post trattamento. Tuttavia, vi era un trend per una più lunga PFS a 5 anni sia nelle pazienti con SMI pretrattamento > 40.12 cm2/m2 (p=0.056), che nelle pazienti con SMI post trattamento >39.11 cm2/m2 (p=0.108). La malattia residua e la risposta al trattamento erano fattori prognostici indipendenti sia per la PFS (p<0.0001 e p<0.0001, rispettivamente) sia per la OS (p<0.007e p<0.0001, rispettivamente). L'età’ alla diagnosi era un fattore prognostico indipendente per la OS (p=0.028).
Un SMI baseline ≤ 40.12 cm2/m2 correlava significativamente con un BMI ≤ 25 kg/m² (p<0.0001), con un SMI post trattamento ≤ 39.11 cm2/m2 (p<0.0001) e con un basso SMRA baseline (p=0.038). Inoltre vi era un trend delle donne in stadio avanzato ad avere un SMI baseline ≤ 40.12 cm2/m2 (p=0.059). Un basso SMRA baseline correlava con un’età più avanzata alla diagnosi (p=0.017) e con un basso SMRA post trattamento (p=0.002). Un SMI post trattamento ≤ 39.11 cm2/m2 correlava con lo stadio avanzato (p=0.023), con un BMI ≤ 25 kg/m² (p<0.0001), e con un basso SMRA post trattamento (p=0.018). Un basso SMRA post-trattamento correla significativamente con una maggiore età alla diagnosi (p=0.002).
Conclusioni: L’SMI e l’SMRA valutati attraverso TC non sono predittori indipendenti di PFS e di OS in pazienti con carcinoma ovarico non pretrattato, sottoposte a chirurgia e successiva chemioterapia.