Effetti a lungo termine del laser vaginale erbium nel trattamento della sindrome genitourinaria della menopausa
Dipartimento
MEDICINA CLINICA E SPERIMENTALE
Corso di studi
GINECOLOGIA E OSTETRICIA
Relatori
relatore Prof. Simoncini, Tommaso correlatore Dott. Gambacciani, Marco
Parole chiave
Genitourinary syndrome of menopause
Laser vaginale erbium
Menopausa
Menopause
Sindrome genitourinaria della menopausa
Vaginal erbium laser
Data inizio appello
14/07/2020
Consultabilità
Tesi non consultabile
Riassunto
La sindrome genitourinaria della menopausa (GSM, genitourinary syndrome), è definita come un insieme di sintomi e segni dovuti al calo di estrogeni e di altri ormoni steroidei, che causa importanti cambiamenti a livello di piccole e grandi labbra, clitoride, introito vaginale, vagina, uretra e vescica. L’obiettivo della tesi è di valutare l’efficacia a lungo termine del trattamento laser vaginale di seconda generazione, un laser vaginale erbium, come terapia fototermica non ablativa per il management della sindrome genitourinaria della menopausa. Per lo studio è stato usato un laser erbium con una lunghezza d’onda di 2940 nm (Vaginal Erbium Laser, VEL-SMOOTH) utilizzando l’apparecchio XS Fotona SmoothTM (Fotona, Ljubljana, Slovenia). Sono state trattate donne in post- menopausa (n=205) con tre applicazioni laser a distanza di 30 giorni. I sintomi sono stati valutati prima e dopo il trattamento per 24 mesi, tramite lo score soggettivo visual analoge scale (VAS) e quello oggettivo vaginal health index score (VHIS). Inoltre, le pazienti con concomitante incontinenza urinaria da stress sono state valutate con l’International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF). Il trattamento con il laser vaginale ha indotto una significativa (p<0.01) riduzione del VAS per secchezza vaginale e dispareunia, così come un aumento del VHIS (p<0.01) fino a 12 mesi dopo il trattamento. I valori sono ritornati simili a quelli basali dopo 18 e 24 mesi. Inoltre il laser vaginale ha migliorato l’incontinenza urinaria da stress lieve-moderata in 114 donne in post-menopausa. Meno del 3% delle pazienti ha sospeso il trattamento per gli effetti avversi. Questi risultati suggeriscono che il laser vaginale erbium può essere efficace e sicuro per il trattamento della sindrome genitourinaria della menopausa.