• lupus eritematoso sistemico
• UHFUS
• qualità della vita

L’impegno cutaneo è una manifestazione frequente del Lupus Eritematoso Sistemico (LES). Pur non essendo una manifestazione life-threatening della patologia, l’impegno cutaneo compromette drammaticamente la qualità della vita, oltre a costituire una sfida diagnostica e terapeutica per il reumatologo. L’Ultra-High Frequency Ultrasound (UHFUS) è una metodica diagnostica sicura, non invasiva e ripetibile, in grado di studiare la cute con una risoluzione eccellente.
Gli obiettivi di questo studio sono stati: (1) Valutare mediante UHFUS le lesioni cutanee di pazienti con LES e descriverne le principali alterazioni evidenziate con tale metodica; (2) valutare la correlazione tra le immagini ecografiche ed il Cutaneous Lupus Erythematosus Disease Area and Severity Index (CLASI); (3) valutare l’impatto delle manifestazioni cutanee sulla qualità della vita mediante la somministrazione di questionari (PROs); (4) Valutare la correlazione tra CLASI e il questionario Skindex-16.
Da questo studio preliminare possiamo concludere che L’UHFUS appare una metodica promettente per affiancare l’indagine clinica nel monitoraggio delle lesioni cutanee del LES. In particolare, è stato riscontrato un maggior numero di alterazioni ecograficamente rilevabili nel LE cutaneo subacuto e cronico ed è stato evidenziato che la presenza di edema e teleangectasie correla, rispettivamente, con l’attività e il danno della lesione valutati con l’indice CLASI. Infine, possiamo concludere che l’impegno cutaneo nel LES si associa ad una peggiore qualità della vita, soprattutto relativamente alla sfera mentale, e ad un maggior rischio di depressione. Peraltro, l’estensione e la severità delle lesioni correlano negativamente con la qualità della vita.

Cutaneous involvement is a common manifestation of Systemic Lupus Erythematosus (SLE). Although not a life-threatening manifestation, cutaneous involvement has a dramatic impact on quality of life and is a diagnostic and therapeutic challenge for the rheumatologist. Ultra-High Frequency Ultrasound (UHFUS) is a safe, non-invasive and repeatable diagnostic technique, suitable to study the skin with excellent resolution.
The aims of this study were: (1) to examine cutaneous manifestations of SLE by UHFUS, describing the main detectable alterations; (2) to assess the correlation between ultrasonographic findings and the Cutaneous Lupus Erythematosus Disease Area and Severity Index (CLASI); (3) to assess the impact of cutaneous involvement on quality of life, making use of questionnaires (PROs); (4) to assess the correlation between CLASI and the Skindex-16 questionnaire.
Based on this preliminary study, we can conclude that UHFUS is a promising tool to support the clinician in monitoring cutaneous manifestations of SLE. Specifically, we found more numerous alterations in subacute and chronic cutaneous LE and we determined that oedema and telangiectasias correlate, respectively, with activity and damage of the skin lesion, according to the CLASI. Ultimately, we can conclude that cutaneous involvement in SLE is associated with worse quality of life, especially with regard to the mental component, and with greater risk of depression. Moreover, the area and severity of the skin lesions negatively correlated with quality of life.