• resistenza all’insulina
• GLP-1
• incretine
• funzione beta cellulare

Background Diete ad alto contenuto di carboidrati sono state associate con ‘’strain’’ della beta cellula, dyslipidemia e disfunzione endoteliale.
Scopo Abbiamo misurato la secrezione del GLP-1 totale dopo carico standard e raddoppiato di carboidrati e prendendo in considerazione l’effetto della sensibilità all’insulina.
Metodi 40 volontari NGT sono stati studiati in 2 giorni consecutivi (età 18-55 anni, BMI 22-34 kg.m2, classificati come insulino sensibili (IS, n=20), o insulino resistenti (IR, n=20) dopo aver eseguito clamp euglicemica iperinsulinemica). In modo randomizzato ogni volontario ha avuto 2 pasti misti consecutivi con carico ‘normale’ di carboidrati (~300 kcal) o carico di carboidrati raddoppiato (~600 kcal). La funzione beta-cellulare (secrezione totale, sensibilità al glucosio, rate sensitivity e potenziamento) è stata costruita con un modello matematico validato.
Risultati I soggetti IR hanno avuto più alti valori di GLP-1 totale rispetto gli IS, basalmente, a digiuno (p<0.0001). Il raddoppio dei carboidrati ha incrementato significativamente la secrezione del GLP-1 totale in entrambi i gruppi durante il primo pasto (p=0.003 per gli IS e p=0.05 per gli IR). Ai soggetti IS , la secrezione del GLP-1 totale al secondo pasto consecutivo, rispetto al primo, è incrementata durante entrambi i giorni di studio (p < 0.0001 e p=0.0002 rispettivamente). Invece i soggetti IR hanno potenziato la secrezione del GLP-1 totale al secondo pasto soltanto dopo il carico ‘normale’ di carboidrati (p=0.005); ma non hanno potuto potenziare la secrezione del GLP-1 totale dopo il carico ad alto contenuto di carboidrati.
Conclusioni I soggetti IR secernono più GLP-1 totale a digiuno. Dopo stimoli consecutivi ad alto contenuto di carboidrati, i soggetti IR non riescono ad incrementare in maniera efficace la loro secrezione di GLP-1 in confronto con i soggetti IS.