• COVID-19
• CCL2
• tromboinfiammazione
• immunotrombosi
• D-dimero

Il lavoro di questa tesi si basa sullo studio osservazionale e retrospettivo che ha coinvolto 281 pazienti con diagnosi di COVID-19 ricoverati presso l’Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana e presso l'Ospedale Comunale di Lucca nel periodo 4 marzo - 30 aprile 2020.
Poiché COVID-19 è stato associato ad alterazioni della coagulazione sanguigna, è stata studiata la potenziale associazione tra i livelli di CCL2, chemochina implicata nei meccanismi di difesa immunitari, e di D-dimero, marcatore dell'attivazione della cascata della coagulazione e della fibrinolisi: è stato ipotizzato che CCL2 possa essere correlata alla disfunzione della cascata coagulativa e alla gravità della compromissione respiratoria, evidenziando quindi un potenziale ruolo di CCL2 nei processi tromboinfiammatori in COVID-19.
In effetti, dalle analisi statistiche effettuate emerge che i livelli di CCL2 sono associati sia a livelli di D-dimero più alti sia a livelli di P/Fnadir peggiori; inoltre, i livelli di CCL2 presentano una correlazione con la prognosi dei pazienti, valutata come sopravvivenza e necessità di Intubazione orotracheale. Da queste analisi sembra plausibile che la chemochina CCL2 possa svolgere un ruolo nel processo tromboinfiammatorio che causa la grave ipossiemia nei pazienti COVID-19 e le relazioni che sono state valutate tra CCL2, D-dimero e P/Fnadir sembrano rappresentare una conferma a queste ipotesi.
Questi dati devono essere considerati come studi preliminari, volti ad incentivare ulteriori ricerche che vadano a fare maggior chiarezza sui meccanismi patogenetici più importanti per la malattia COVID-19 così che i valori di questa citochina possano aiutare nell’individuazione precoce dei soggetti a maggior rischio di sviluppo di complicanze e di exitus a seguito di infezione da SARS-CoV-2.